张先生就没有这么幸运了,半个多月前,他踏青回来后出现鼻涕带血、鼻塞,以为是鼻炎,用了一些药不见好转,渐渐加重才到医院就诊,刚刚被确诊为鼻咽癌,住进江苏省肿瘤医院放疗科接受放疗。专家表示,鼻咽癌和鼻炎是“堂兄弟”,长得“相像”,症状有相似之处,但两者之间有本质区别,也有很明显的不同,日常生活中可以寻找到一些蛛丝马迹。
早晨洗漱有无出血?
江苏省肿瘤医院放疗科朱军主任医师介绍,鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,常发生于鼻咽腔顶壁和侧壁,患者多见涕中带血、鼻塞等症状。由于公众对鼻咽癌认知不足,往往认为是普通鼻炎,不予重视,常常延误诊断,因此临床接诊鼻咽癌患者大多为中晚期病人。
流涕是鼻炎的多发症状,擤鼻涕或者擦鼻子用力过度损伤鼻中毛细血管时,会导致鼻涕中带血;在秋冬季节,气候干燥也会偶发涕血;而鼻咽癌患者常常出现鼻涕带血,大多数人是“回吸性涕血”,即回吸鼻涕再吐出时发现有血,尤其是经常在清晨洗漱时发现,这是鼻咽癌患者较典型的一个症状,不经正规治疗不会好转,可以与鼻炎区分。
一侧耳鸣要小心鼻咽癌
鼻炎患者通常伴随着感冒症状,鼻塞呈交替性、间歇性,并与体位有关,侧卧时下侧鼻塞加重,另一侧通气良好,随着感冒症状的消退而逐渐好转。而鼻咽癌鼻塞通常起始为单侧鼻塞,随着肿瘤的不断增大,堵塞或侵入后鼻孔或鼻腔,出现单侧或双侧鼻塞,呈进行性、持续性加重,严重时会有张口呼吸的症状,未经抗肿瘤治疗一般不会自愈。鼻炎患者也会有耳鸣症状,而约80%的鼻咽癌患者在确诊时有此症状,出现一侧性的耳闷、耳鸣伴堵塞感,要警惕鼻咽癌的可能。头痛症状在鼻炎病人中最是常见的,往往没有特异性。
但需要注意的是,持续性一侧性为重偏头痛时可能是鼻咽癌的前期症状。
及早发现,生存率高
当出现轻微症状时,很多人都不以为意,往往不去就医,或是像张先生一样到药店买些消炎药吃,或是到小型诊所输液消炎,因此而导致误诊误治。朱主任建议,出现回吸性血涕、鼻塞等症状久治不愈并进行性加重,要到正规医院就诊,医生通过鼻咽镜、核磁共振和头颈部CT等检查可以明确诊断。还有一个典型症状能将鼻咽癌与鼻炎区分开来,六成以上鼻咽癌患者会出现颈部淋巴结肿大,往往提示病情已经发展到中晚期,而鼻炎患者很少出现颈部淋巴结肿大。
市民大多“谈癌色变”,认为患了癌症就是被宣判了无期徒刑,张先生得知患了鼻咽癌也感到绝望。朱军主任表示,其实张先生不必太紧张,鼻咽癌早期病例的综合治疗5年生存率可达95%,而中晚期患者疗效则要大打折扣,晚期病人则降至50%。
他提醒市民,早期发现,早期进行规范化的放、化疗综合治疗是治疗鼻咽癌最有效的手段。在日常生活中,一定要警惕鼻咽癌的“蛛丝马迹”。
(实习编辑:梁敏姿)
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
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健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
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健客价: ¥7.41.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥20.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥121.用于鼻腔、鼻腔分泌物结痂清洗。 2.萎缩性鼻炎药物清洗。 3.鼻咽(癌)术后和化疗冲洗。 4.清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染,保护鼻腔粘膜。 5.职业性吸入分成的鼻腔保健冲洗。
健客价: ¥89