MSI-H肿瘤的发生有以下两种机制:遗传性非息肉性结直肠癌(HCC)的DNA错配修复(MMR)基因突变,或散发性结肠癌的hMLH1基因超甲基化。
尽管这两种机制均可导致MMR系统失活,但导致MMR失活的机制完全不同,所以这两种肿瘤的遗传学进展可能不完全相同。目前已经证实,MSI-H散发性结肠肿瘤存在hMLH1超甲基化。
因此,Goel等推测TSG的其他基因组事件可能有助于解释这两种疾病的不同表型。研究人员使用5种推荐的标志物检测146例散发性结肠癌的MSI状态。至少有2种标志物显示不稳定的肿瘤归为MSI-H,其他则归为MSI-L(一个位点不稳定)或M(没有不稳定性)。用甲基化特异性PCR测定法扩增启动子区以研究APC、p16、PTEN、TIMP-3和HIC-1基因的甲基化程度。结果显示,5个抑癌基因均显示启动子区超甲基化,程度最高的是HIC-1(61%),其次为TIMP-3(26%)、APC(21%)、p16(16%)和PTEN(14%)。值得注意的是,与MSI-L/M肿瘤相比,MSI-H癌与TIMP-3(lt;0.0001)、PTEN(lt;0.0001)、HIC-1(lt;0.0002)、p16(lt;0.05)和APC(lt;0.03)启动子超甲基化率显著相关。
研究者指出,这些资料有助于进一步阐明基因沉默的渐成说机制与MSI-H散发性结直肠癌发生中突变事件的相互作用。这些沉默TSG的累积与肿瘤发生在时间上的关系目前还不了解,仍是今后研究的重点。
(实习编辑:庄智伟)
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