当代社会,有一种肿瘤生物治疗的方法,那就是“5A生物疗法”。下面就来说一些这种治疗方法的具体内容。
肿瘤生物治疗由于针对性强、效果专、毒副作用小,被视为当今一种绿色的肿瘤治疗方式,并在晚期癌症以及不适合手术放化疗的癌症患者中取得了卓越的成效。但是,肿瘤的发生发展机制极其复杂,单靠某一类抗肿瘤生物制剂往往难以获得理想疗效。面对复杂的肿瘤,生物治疗也应采取多靶点、多途径的综合治疗策略。为此,我们提出从以下5个层面共同治疗肿瘤的“5A生物疗法”策略:
首先,要阻止肿瘤的侵袭和转移,即抗肿瘤入侵(anti-tumorinvasion)。肿瘤细胞要入侵和转移,必须克服宿主组织的结构障碍,这些障碍由细胞外结构大分子复合体如胶原蛋白、蛋白多糖、糖蛋白和弹性蛋白等形成的网状结构组成。而肿瘤细胞在入侵时,会释放入侵因子,这些入侵因子会打破正常组织的“免疫防护”形成新生血管的开口。
第二,要阻止肿瘤的继续生长,可通过抗肿瘤血管生成(anti-tumorangiogenesis)来实现。有功能性血供是肿瘤生长及转移的关键,如果没有血管系统提供氧气和养料,实体瘤的增长不会超过2mm3。肿瘤细胞诱导的新生血管结构存在缺陷,分布方式无序,也无完整的微循环功能,与宿主正常组织的血管存在较大差异,属于未分化成熟的血管。肿瘤新生血管越多,肿瘤生长增殖越快,发生转移的概率就越高。肿瘤血管新生是肿瘤生长和转移的关键,调节肿瘤血管的生长就可能控制肿瘤的生长。
肺癌术后怎样治疗才能活得更久" width="400" height="300" />
第三,要靶向抑杀决定肿瘤生长的祖细胞,即抑杀肿瘤干细胞(anti-tumorstemcells)。目前临床上对肿瘤的治疗都是针对处于增殖阶段的肿瘤细胞。虽然肿瘤能达到消退或缓解,但往往在一段时间后会复发,这是肿瘤患者5年生存率低的主要原因。由于肿瘤干细胞同正常干细胞一样,处于相对静止状态,多处于G0期,而大多数细胞毒药物治疗癌症的靶点都是处于S、M或G2期的细胞,所以肿瘤干细胞可以逃避药物的杀伤作用,在传统的针对增殖性肿瘤细胞的各种治疗中得以存活。即使99.99%的肿瘤细胞已被消灭,但这0.01%的细胞却继续存活而成为复发的根源。大量的观察和研究结果已证明,肿瘤干细胞的存在是肿瘤发生、发展、耐药及复发的根本原因。
第四,靶向杀灭残存的肿瘤细胞,即杀灭残余肿瘤细胞(anti-tumorcell)。肿瘤细胞具有无限增殖、易分散和转移的特性。因此即使通过手术、放化疗等大面积灭杀后,只要有残余癌细胞,就有可能复发。所以在肿瘤生物综合治疗中,须联合直接抑杀肿瘤细胞的生物制剂,清除残余的肿瘤细胞。
第五,要增强机体的抗肿瘤免疫(anti-tumorimmunity),机体的免疫功能与肿瘤的发生有密切关系,当宿主免疫功能低下或受抑制时,肿瘤发生率增高。通过激活自身免疫系统,提高抗肿瘤免疫,可以有效降低肿瘤患者术后复发与转移的几率。
(实习编辑:梁敏姿)
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