目前在全世界范围内,结直肠癌的发病占恶性肿瘤的第2位,越是经济发达的国家和地区,其发病率越高。流行病学观察和实验研究表明,饮食在结直肠癌发生中具有决定性地位,脂肪消耗量的增加与结直肠癌发病率的上升是成正比的,消耗脂肪量高的人群,其结直肠癌的病死率也高。饮食中另一个与结直肠癌发生有关的因素是纤维素。非洲黑人饮食中含纤维素较高,因而大肠癌的病死率较白人低;而白人摄入纤维素极少,大肠癌的发病率相对较高。
多数患者通常都是饮食习惯致病,平时饮食可以说“全荤无素、无肉不欢”,而且爱吃油炸和烧烤食物,年纪轻轻就有了大肚腩。高脂肪饮食,特别是含有饱和脂肪酸的饮食,可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成,有致癌作用。而食物纤维不足则会增加致癌物质和大肠黏膜接触的机会。也许,这也从某种角度解释了越是经济发达的国家和地区,结直肠癌的发病率就越高的原因。
目前在我国由于生活方式越来越西化,结直肠癌发病率明显上升,特别是长江中下游地区。
治疗:早期发现根治率高
结直肠癌的发生是从息肉-腺瘤-腺癌的多阶段过程。息肉和腺瘤是一类消化道良性病变,有肠息肉的患者要及时切除,通常可以通过内镜下的微创治疗进行切除。一旦结直肠息肉发生肿瘤性病变,通常会表现为排便习惯和性状的改变,如排便次数减少或增多,大便变细,大便带血(暗红色或鲜红色的血液与大便混合,或包裹于大便表面),便中带有黏液,排便不尽感或有与排便相关的腹痛等,有的患者还会出现不明原因的消瘦或贫血。当发现上述症状时,要及时进行肠镜检查,明确消化道出血病灶与原因,切勿以为是痔疮而轻视,导致延误治疗时机。
早期肠癌并非绝症,如果尽早诊断、尽早治疗是可以治愈的。目前,结直肠癌的治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗。早期患者根治性切除术后,5年生存率可高达90%以上。所以要想预防结直肠癌、提高根治率、延长生存期,关键在于病因预防和早期诊断。
预防:养成良好生活习惯
预防肠癌平时就应多关注自己的身体,比如积极防治直肠息肉、肛瘘、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应尽早手术切除,以减少癌变的机会。
养成良好的生活习惯,也是预防肠癌的关键。应该做到戒烟限酒;不偏食、不大量吃高脂肪食物,多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含维生素A和维生素C的黄绿色蔬菜。饮食不宜过分精细,适当进食一些粗粮,可促进排便,减少肠道内致癌物质的停留。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、变质食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者可酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。同时,保持良好的精神状态,控制体重和进行有规律的体力活动,也有利于预防结直肠癌的发生。
(实习编辑:庄智伟)
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