注意：鼻咽癌这六大早期症状要重视
摘要：2011年8月27日晚，香港知名演员成奎安(大傻)因鼻咽癌扩散在香港浸会医院去世，终年54岁。2004年，成奎安在印度拍片时突然吐血，经检查确诊患上二期鼻咽癌。他曾半开玩笑地形容自己的病情：“脖子上有鸭蛋一样大的瘤。”
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2011年8月27日晚，香港知名演员成奎安(大傻)因鼻咽癌扩散在香港浸会医院去世，终年54岁。2004年，成奎安在印度拍片时突然吐血，经检查确诊患上二期
鼻咽癌。他曾半开玩笑地形容自己的病情：“脖子上有鸭蛋一样大的瘤。”医生曾断言他只能活4个月，但他坚持与病魔斗争，健康情况奇迹般好转，还复出工作，拍摄了两部电影。不幸的是，2011年7月下旬，成奎安的病情再次恶化，不得不入院治疗。有消息透露，成奎安的
癌细胞扩散到肺部。去世前，身高1.85米的他瘦得只剩45公斤。
成奎安的过早离世，让人们在叹息之余，再度关注有“广东癌”之称的鼻咽癌。早期鼻咽癌有什么蛛丝马迹？如何才能做到早期诊断？
由于鼻咽癌发生部位较隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉和脑神经等相邻，所以早期症状不明显或多变且不特异。像鼻塞、耳鸣、涕血或头痛等症状并不是鼻咽癌病人所特有，其他诸如耳鼻喉科的非癌疾病也常出现。加上不少患者对身体发出的异常信号不重视，因而造成许多早期鼻咽癌病人误诊、漏诊。临床上约有2/3的鼻咽癌患者和成奎安一样，在就诊时已经处于中晚期。虽然鼻咽癌早期症状不明显，但对于一些相关的症状予以重视，及时检查，还是能及早发现鼻咽癌的。若持续出现以下症状，勿掉以轻心，应到专科或专科医院排查。
早期鼻咽癌的症状
1.涕血：约3/4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象，可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的
肿瘤表面相互摩擦而引起，或因原发癌的浸润、扩展，肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。涕中有血丝很容易被忽视，在两广地区容易被认为是“热气”，以为喝点凉茶就能解决，以致耽误治疗。
2.鼻塞：约1／2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。特别提示：出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。
3.耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。特别提示：一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。
4.持续头痛：约1／4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、
血管所致。特别提示：引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的同一侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重，可致张口困难、咀嚼无力等。
5.眼部症状：由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视(重影)、眼球活动受限等。特别提示：复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。
6.颈部淋巴结肿大：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部，尤其是
下颌骨的后方(耳垂后方区域)，渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。特别提示：出现无痛性颈部淋巴结肿大，尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时，应高度警惕。
鼻咽癌的高危人群
1.男性：鼻咽癌男性居多，男女比例接近3:1；
3.有家族史：鼻咽癌有家族聚集性倾向，鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史；
4.鼻咽癌高发区的居民：尤其是讲白话的人群。
（实习编辑：赵雪洁）
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