乳腺癌患者做手术应重视乳房重建大于1厘米的甲状腺结节要警惕

2014-12-24 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：腺癌、甲状腺癌已成为我国女性近10年来上升速度最快的两大肿瘤，浙江省立同德医院乳腺、甲状腺疾病预防诊疗中心主任孟旭莉教授说，很多做了切乳手术的患者生活质量不太好，郁郁寡欢，不敢抬头挺胸，洗澡时不敢直视自己伤口，甚至影响到了夫妻关系。

　　切乳手术后随着病情的稳定，她心里的疙瘩越来越大，洗澡时看到左右不对称的乳房，就非常自卑。渐渐地，夫妻关系也出现了裂痕。

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　　孟教授说，每次看到这样的患者，她打心眼里替她们难过，也很想帮她们，但由于我国女性乳房重建意识淡薄，对乳房的功能认识不足，甚至还有不少人认为，乳房重建会增加乳腺癌复发的风险，所以很少人愿意做乳房重建。据统计，我国乳房重建率不到5%，远远低于欧美发达国家。在西方国家，乳房重建已成为乳腺癌切除手术治疗的一部分。她曾去美国某乳腺中心交流，那个中心平均每天要做七八台乳房重建手术。

　　乳房重建分为一期重建（又称“即时重建”）和二期重建（又称“延时重建”）。一期重建是在乳腺癌术中同时开展的，优点是患者在术后，不会觉得自己失去过乳房，心理创伤小一点。另外，由于用的基本是自体皮肤，重建后的乳房手感也比较好，缺点是手术时间长，创伤大。二期重建是在乳腺癌术后进行的，手术时间短，创伤小，但乳房手感相对差一些。

　　孟教授说，无论是即时重建还是延期重建，都不会增加乳腺癌的复发转移风险，也不会影响乳腺癌的治疗，这已经是很明确的结论。临床上使用的假体是无毒无害的，不会增加致癌的风险。

　　大于1厘米的甲状腺结节要警惕

　　预防诊疗中心副主任吴成亮主任医师说：“近年来，甲状腺癌发病率的势头很‘猛’，为头颈部恶性肿瘤的第一位。发病原因与接触射线、肿瘤家族史、女性激素、饮食等相关。临床主要表现为甲状腺结节，且大都没有相关症状。”

　　体检中查出甲状腺结节，是否与甲状腺癌有关？吴医师说，要重视，但不用瞎紧张。首先，甲状腺结节在人群中的检出率可高达19%-76%，但只有5%-15%的结节是甲状腺癌。此时，建议咨询专科医生，尤其是一厘米以上的结节。其次，即使是甲状腺癌，只要经过规范的综合治疗，其预后也非常好。有资料显示，一期甲状腺癌十年生存率可达到99%，就算是四期十年的生存率也有69%。

　　吴医师还提醒，若查出甲状腺结节，或做了甲状腺半切手术，日常饮食以海鲜为主的，最好控制碘的摄入，建议低碘或无碘饮食；甲状腺癌与内分泌水平改变有很大关系，女性要少用富含雌激素的保健品或化妆品；坚持每年进行一些甲状腺B超检查，以便早发现、早诊断、早治疗

（实习编辑：吴静雯）