小舒家住汉口,去年出生时,一切安好。两周后,她左眼眼皮上突然冒出一个米粒大小的红色胎记。起初家人并不在意,但没想到,小胎记竟然随着宝宝一起长大。
血管瘤" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201412/1465393661-20141223104351711.jpg" />
小舒5个月大时,胎记已经长成一个鸡蛋大小的瘤子,呈紫红色,上面还看得见血管。小舒彻底破相了,而且瘤子长在眼皮上,这该怎么治?妈妈流着泪带她到市儿童医院就诊。经诊断为血管瘤。
在该院放射介入科,小舒接受血管内栓塞治疗。麻醉后,医生将一根超细的导管经动脉插入患处,栓塞住瘤体的供血动脉,术中基本没有创伤。该科主任黄穗安慰小舒妈妈,介入手术很顺利,没有血液供应,输送营养,瘤子会慢慢被“饿死”。
果然,这次复查,小舒左眼已经完全复原,几乎看不出瘤子的痕迹。
据介绍,血管瘤是血管内皮细胞发生异常增殖的肿瘤性病变,目前发病原因尚不明确。血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,发病率高达10%,多发生于婴儿期。黄穗每周都会接诊血管瘤患儿,多的时候,每周会遇到一二十例。从理论上来说,血管瘤可以长在身体的任何部位,但看到那些到处乱长的瘤子,他还是忍不住叹气。
有一名8个月的宝宝,舌头上长出一个血管瘤,高高隆起,堵住了他的口腔,只能靠鼻子呼吸,非常痛苦。有时血管瘤成群出现,一名2个月的宝宝手上、脖子后面、腹部、后背等处都冒出圆溜溜的红点,这上十个红点,全都是血管瘤。
临床发现,大约有一半的血管瘤长在孩子的头、脸、颈部,也有长在皮肤下的深部血管瘤。3个月的莱莱,血管瘤竟然长在右背部及椎管内,从外面来看,宝宝的背部只是凸起一个包块,连医生都没有想到,它的“根子”竟扎得这么深。
血管瘤难看但不难治
血管瘤看起来虽吓人,但大部分是虚有其表。据统计,半数以上的血管瘤能在5至10岁自行消退。但不能忽视的是,现在还无法预测血管瘤增长期最终的大小,也不能预测能否完全退化,以及孩子“带瘤”成长期间,受到的心理、社会创伤。
因此,不少患儿家长期望等待红斑自行消退,但对于部分患儿来说,拖延太久可能导致出血、溃疡、功能障碍甚至毁容等严重后果。黄穗建议家长,发现红点、红斑、胎记,还是应该及时就诊,“就算是需要治疗的血管瘤,对于医生来说也并不困难,而且效果来得很快。”
现在治疗血管瘤的方法很多,绝大多数采用外擦、口服药物及瘤体内注射介入治疗等,收效明显,而且能最大限度保护容貌及功能;对于没能及时治疗的大型血管瘤、特殊类型血管瘤需采用介入栓塞治疗:阻断瘤体供血动脉,疗效好,同样不损伤皮肤。
这几种办法联合应用效果明显,能治愈绝大多数血管瘤,通常一两个疗程就能看出瘤子变小,直至基本消失。黄穗记得,见效最快的是一名脚底血管瘤的宝宝,介入治疗当中,就能发现血管瘤的边缘在慢慢缩小。
胎记按压后出现褪色应提高警惕
约1/3的患儿血管瘤在出生时即有,宝宝出生后,家长应全面仔细地“看一眼”,检查体表是否有异常,尤其较为隐蔽的部位,如会阴、腋窝、背部等。血管瘤早期与胎记形态相似,“按压法”可以初步分辨出两者的不同。血管瘤被按压时会褪色,其颜色会变得与周围皮肤相同,或变得苍白;放开后颜色会迅速复原。此外,按压时血管瘤可能面积缩小,放松后则恢复原状。持续观察变化,家长也可以“看”出血管瘤。黄穗建议,血管瘤在出生后6个月内都处于迅速发展期,其中1个月前后生长最为迅速,家长可以对可疑处拍照留存,或测量记录大小,观察一段时间,若发现逐步变大,应及时就诊。
宝宝出生时的“胎记”,可能只是血管瘤的伪装。昨从武汉市儿童医院放射介入科血管瘤门诊了解到,很多血管瘤患儿起初的瘤体很小,如同胎记,或像蚊子咬的包,很不起眼。但若粗心放任,血管瘤一旦成了“气候”,将会严重影响孩子的身心健康。推荐阅读:女子常年头发遮眼 黑点竟是角膜长了瘤>>>
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