(1)、按外科一般术后护理常规护理。
(2)、直肠切除术后,病人血压平稳改半卧位,直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。
(3)、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质,准确记录引流量。
(4)、严密观察血压、脉搏的变化,注意伤口有无渗液渗血现象。
(5)、注意维持水电解质及酸碱平衡。
(6)、开放人工肛门后,病人应取侧卧位,腹部伤口用宽胶布复盖,以防粪便污染伤口,如果大便稀烂或太多,可用茄类或次碳酸铋。如开放三天后无排便或排气,应查明原因,也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50-100ml,如仍不能排便,2小时后可用温盐水300ml灌入,一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口,隔日一次,出院后定期扩张瘘口,防止狭窄。
(7)、肠瘘周围伤口愈合后,可用人工肛收集大便,并教病人用人工肛袋。
(8)、结肠造瘘口约2-3cm肠管外露,应注意观察,如有水可用高渗盐水湿敷,如颜色变紫变暗,说明肠道血流障碍,应及时报告医生。
(9)、直肠癌手术后,常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管5-7天,保持尿管通畅,多饮水,勤翻身,防止泌尿系结石。
(10)、拔除各种引流管后,要鼓励病人离床活动,术后1-3月内避免重体力劳动,防止增加腹压造成结肠外翻。
(11)、观察排便情况,防止粪便阻塞造瘘口而造成梗阻。
(12)、出院前,指导病人自理人工肛袋,并做好生活和饮食卫生宣教工作。
通过上面的介绍,相信大家对于直肠癌术后护理已经有了更进一步的了解。直肠癌严重的危害了人们的身体健康,为了不让直肠癌影响我们的正常生活,在患有直肠癌治疗要及时,同时在术后也要做好护理工作。
(实习编辑:廖玉妹)
结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
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