食管长6厘米肿瘤
3个月前,40岁的黄先生因吞咽困难就诊于我市一家医院。胸部CT检查显示,其食管上段长了一个长6厘米、厚3厘米的肿物,医生考虑是良性肿瘤,须手术切除,否则随着肿瘤生长,黄先生的吞咽困难还会加重。
医生告诉黄先生,6厘米以上的食管肿瘤要开胸手术切除,但考虑到胸部将有一个20厘米左右的切口,还可能切断肋骨,如果真是良性肿瘤,这创伤也太大了,于是黄先生转诊到第一医院消化内镜中心。
内镜下完整取出
第一医院消化内镜中心陈进忠主任说,患者对传统的开放手术很排斥,又考虑到肿瘤边界清晰,包膜也完整,应该是良性的食管平滑肌瘤,可用内镜取出。
食管平滑肌瘤是一种少见的食道肿瘤,较小时,患者一般无明显症状,如果瘤体逐渐长大,会导致食管狭窄并出现吞咽困难。
陈进忠说,内镜下可以很精细地切除肿瘤,但是黄先生食管中的肿瘤和气管、主动脉挨在一起,在分离时要非常谨慎,而且不能挖多,否则食管会出现穿孔等并发症。肿瘤切除后,医生用了18个钛夹夹闭创面,术后黄先生恢复良好。
据悉,超过5厘米的食管平滑肌瘤内镜下切除鲜有报道,这例手术是我市首例内镜下切除的食管巨大肿瘤。
(实习编辑:陈丽珊)
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