大肠癌的发病率逐年上升
大肠癌也称为结直肠癌,属于常见的消化道恶性肿瘤。随着人们生活水平的提高,这种“富贵癌”、“生活方式癌”的发病率越来越高。
据《2013年中国肿瘤登记年报》显示,结直肠癌的发病率在我国所有肿瘤发病率中排名第六位,且发病率逐年上升。
记者从市疾控中心了解到,2013年我市主城区(蓬江区、江海区)恶性肿瘤发病前五位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、子宫癌。2011-2013年,结直肠癌始终位居恶性肿瘤发病第二位。而恶性肿瘤死亡前五位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、鼻咽癌。
记者也从市中心医院了解到,2010-2014年期间,该院大肠癌手术例数呈上升趋势。
市五邑中医院肛肠科主任李春生告诉记者,近十年来,江门市大肠癌的发病率呈上升趋势,该院手术例数也随之增加,接诊的病人也逐年增多,且有年轻化的趋势。“在我们接诊的大肠癌患者中,有几个是20岁刚出头的年轻人,过来一检查,已是大肠癌中晚期了。”李春生表示,由于现在的年轻人饮食习惯不健康,再加上压力大,生活不规律,使得大肠癌有了年轻化趋势。
“两高一低”饮食习惯易诱发大肠癌
“诱发大肠癌的原因有许多,大量的研究证实大肠癌的发生与饮食习惯和生活方式有重要的关系。”李春生告诉记者,“两高一低”的饮食习惯易诱发大肠癌。“两高一低”即高脂肪、高蛋白、低纤维。李春生认为,由于江门人比较喜欢吃烧鸡、烧鹅、乳猪、咸鱼、腊肠、腊肉这些富含高蛋白、高脂肪和亚硝酸盐的食物,所以增加了患大肠癌的风险。
对于一些不爱吃蔬果的人来说,肉类摄入过多,而粗纤维食物摄入过少,会增加致癌物质和大肠黏膜接触的机会。膳食纤维有较强的吸水性,可增加粪便的体积,利于排便,减少粪便在肠道内的停留时间,降低肠道中致癌物质的溶度,减少发生大肠癌的危险。膳食纤维中还含有丰富的可溶性纤维,可减少动物性脂肪和胆固醇的吸收,在一定程度上降低大肠癌的发病几率。
“肥胖者由于饮食结构不合理,暴饮暴食,其消化功能会降低,肥胖尤其是腹型肥胖者最易患大肠癌。”李春生说。
除了不合理的饮食习惯外,不良的生活习惯、运动量少也会诱发大肠癌。现代都市人工作压力大,精神紧张,身体各方面调节不好,容易出现失眠、焦虑等症状,这也有可能诱发大肠癌。“临床上,我们发现七八成肠道疾病都是由于精神压力过大造成的。”李春生说,久坐、不运动会使肠道蠕动缓慢,粪便停留得时间长,粪便中的毒素也会停留得长。有统计表明,长期正常运动的人比长期不运动、久坐办公室的人患大肠癌的几率低两倍。
李春生说,他曾接诊过一名来自中山古镇的患者,他们家有三兄弟,大哥确诊为大肠癌,三弟做检查时发现有大肠息肉,而二哥当时不肯做检查,结果过了五六年,发现大肠癌时已是中期了。李春生表示,遗传因素也会诱发大肠癌。有大肠癌家族史者,有家族性息肉病史、遗传性结肠病、胆囊或阑尾切除史者都是高危人群,比一般人患大肠癌的几率高4-5倍。因此,这类人群一定要定期体检筛查。
早筛查早治疗可降低死亡率
大肠癌是国际上公认的可以通过人群筛查的手段来早期发现从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。据了解,这是因为大肠癌从癌前病变发展到大肠癌要经过多次的基因变化,目前的研究显示,大约需5-10年,在这么长的时间内,其实是可以通过一些方法来“阻击”它的。而从其发病到出现症状起码又要2年时间,这也为治疗争取了宝贵的时间。另外,大肠癌的早期治疗5年生存率可超过90%,而如果到了晚期,其治愈率就很低了。
“然而,令人惋惜的是,在临床上早期筛查发现大肠癌的病人只有10%-20%,这个概率很低,有70%-80%的病人是在中晚期才发现的。”李春生说。
大肠癌的早期症状容易与痢疾、阑尾炎、结肠炎,尤其是痔疮相混淆,其主要症状是便血。一旦出现便血,必须查明原因,避免造成严重的后果。“有一个病人出现便血时以为是得了痔疮,想来医院进行手术。结果经我们检查发现,其得了大肠癌。”李春生说,要留意自己日常的排便情况。如果出现便血,或排便习惯与粪便性状突然发生改变,包括出现血便黑便、顽固性便秘或腹泻,或腹泻与便秘交替进行,反复腹痛,还有摸到腹部有肿块,出现贫血、消瘦、无力等症状,都应该到医院做检查。
大肠癌早期症状不明显,等出现症状时多数已经是中期以上了,因此,定期筛查十分重要。目前,大便隐血试验、肛门指诊、肠镜检查都是有效的大肠癌早期筛查手段,大肠癌高危人群应定期体检。
临床上,不少人对做肠镜检查有一定的抗拒,但肠镜检查对大肠癌的确诊有十分重要的作用。其实,目前肠镜检查设备非常先进,而且许多医院还开展了无痛肠镜检查。
(实习编辑:王欢)
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