癌症病人的心理
四种心理最易催化癌症
(1)负性情感积累说
这有两种类型。进一步分析发现:“负性情感积累”只能说是促进癌症发生的高度危险因素之一。第一种类型是童年期严重的挫折,Lesen及Gassman在不同类型的癌症患者中发现他们都有童年期严重的挫折,特别是亲情的丧失,并伴有极度的无望。
此后,LeSen描述归纳了一种癌症患者的典型发展形式——开始是早期的父母一方死亡或离去,有受惩罚和孤独等的负性情感积累的情感,感到受社会排斥,情感不稳定,以后随着生活的积累,儿童保持和深化了这种断裂感。第二种类型是老年人无望情感,成年累月的负性情感积累,最终出现癌的体征。如Graham等的研究表明,在477名宫颈癌患者中,她们在确诊前5年的确曾有过创伤事件。
心理学与生活
(2)丧亲说
此说与负性情感积累说有类似之处。不少研究表明:亲人的死亡是导致患癌的重要因素,因此,有人提出“丧亲”一说。但也有学者认为,不是负性情感积累或丧亲本身,而是个体对这种丧失事件的心理反应(即悲痛过程的强度及性质)在起作用。换句话说,丧失只是个心理应激源,而不良情绪反应才是关键。这得到了一些实验结果的支持。例如,用声光刺激动物,使之产生紧张、焦虑,结果动物体内免疫系统的防御能力大大减弱,并诱发了以前潜伏在胸内的癌瘤。因此,可以说不良情绪是癌细胞的活化剂。
(3)抑郁说
在不良情绪反应中,与癌症关系最密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤”。Shekelle等的研究表明,有严重的抑郁倾向者,死于癌症的危险比对照组大3倍。最近美国霍普金斯医学院历经13年的研究也揭示:在2017名妇女中,重症抑郁症患者更容易生乳腺癌,而且生癌后预后更差。
(4)个性说
四种心理最易催化癌症
个性与肿瘤的关系一直很受重视。Temoshok对150个恶性黑素瘤患者进行了调查,归纳出这些患者有一种人格特点,称为“C型性格”。表现为过分耐心,回避冲突,过分合作,屈从让步,控制负性情绪,追求完美,努力压抑自我,不善于显现情感等。C型性格造成的心身反应特点很多。其中,引人注重的是分子水平上引起DNA自我修复功能的减退,促进原癌基因转化。
同时,C型性格通过神经-内分泌系统功能改变,使机体免疫功能下降,从而失去了彻底清除癌变细胞的能力,最终导致癌症病变的发生。有研究发现,C型性格者的肿瘤发生率比一般人高3倍以上。然而,这还有争论。如Schwarz(1994年)指出,上述观点还不能确立,因为这其间的因果关系还难以确认。我们的临床观察中也支持Schwarz的判断,认为迄今还不能证实C型性格是癌症高发的危险因素。
(实习编辑:梁敏姿)
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