市中心医院成功实施经肠系膜上动脉入路行胰头癌手术

2014-11-14 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：近日，市中心医院肿瘤外科联合心血管外科为一名胰腺钩突部肿瘤患者做了经肠系膜上动脉入路行胰头十二指肠切除，门静脉及肠系膜上静脉切除重建术。此术式在省内尚属首例，它的成功代表该院在胰腺癌手术治疗方面已步入国内领先行列，为今后胰腺癌手术的切除率提高奠定了坚实基础。

　　患者崔先生今年58岁，因上腹部不适二个月、黄染二周到市中心医院肿瘤外一科进行住院治疗，经检查，患者血总胆红素为216，肝功转氨酶高出数倍，肿瘤标记物ca19-9为1980，高于正常值约100倍，以往ca19-9值大于1000就认为手术难以切除。胰头部肿瘤直径大小约4cm，肝内胆管扩张明显，胆总管直径约1.5cm，胰管扩张明显约8mm，肠系膜上血管挤压变细。

　　近些年，胰腺癌的发病率呈明显上升趋势，每10年约增加15%。目前，已成为消化系统中常见的恶性肿瘤之一。胰腺周围紧邻腹腔重要器官，如胆总管、胃及十二指肠，与下腔静脉、门静脉、肠系膜上血管关系密切，而胰腺钩突部肿瘤早期常常侵犯周围血管，因此手术一直是腹腔手术中难度和风险极高的，该手术操作复杂，手术时间长，要求血管切除重建吻合，黑龙江省内尚未开展此项手术。

　　目前国内仅有几家医院采取肠系膜上动脉入路，然后处理受侵的肠系膜上静脉。自2007年开始，市中心医院肿瘤外一科每年做胰头十二指肠切除术30余例（包括胰头癌、低位胆管癌、十二指肠肿瘤、壶腹周围癌，结肠癌及胃癌侵犯胰头部），此次又联合心血管外科为患者共同实施了经肠系膜上动脉入路行胰头十二指肠切除、门静脉及肠系膜上静脉切除重建术。手术历时9小时，保全了患者肠系膜上静脉血管，避免了术后易形成静脉血栓、用抗凝药易导致渗血，现患者恢复良好，已经出院。

（实习编辑：许晓静）