宫颈癌患者何时选择放疗?
宫颈癌是是世界第三大常见的女性癌症,也是我国女性泌尿系统最常见的肿瘤,每年我国宫颈癌新发病例有13万人,患者趋向年轻化,年龄在35岁以下的宫颈癌患者占三分之一。
对早期宫颈癌的治疗,研究结果发现,对于局限于宫颈或仅仅侵犯部分阴道组织的早期宫颈癌,手术治疗和放射治疗可以取得相同的治疗效果,手术治疗病人如果发现病灶范围过大、手术边界不够安全、或这有淋巴结转移术后再接受辅助性放射治疗。对于局限于宫颈的早期的病灶,放射治疗可以取得很好的治疗效果,并且毒副作用更为轻微。并且,进一步的研究还发现,对于癌灶超过4厘米或病灶已经超出宫颈范围侵及阴道上端的病人,加入同步化疗可以进一步提高疗效,延长生存期,但是放化疗后再进一步手术治疗并不能提高生存率,反而明显增加了治疗相关毒副作用。
大量的研究表明,对于已经明显侵犯宫颈周围组织的患者,不适合手术治疗,而单纯放疗的疗效也不令人满意,一般选择同步放化疗。对于已经侵及宫颈周围组织手术难以彻底清除的病例,同步放化疗还可以取得70%左右的5年生存率,而此时再加入手术治疗仅仅增加了治疗的毒副作用,而患者并不能获得长期的生存获益。那么放疗期间需注意什么呢?
要保护放射区域皮肤
放射区域的皮肤常会因为放射性皮炎而出现色素沉着,部分患者会出现皮肤、粘膜溃疡。应穿着宽松、质软的衣物,避免摩擦放射区域的皮肤,宜用清水清洗,勿用有刺激性的浴液和香皂。出现皮肤溃疡时,注意保持清洁,切勿擅自涂抹药膏或中草药。可以在医生的指导下使用促进表皮生长的药物或维生素制剂。皮肤溃疡常引起疼痛,可适当应用止痛药。
阴道内后装放疗期间需阴道冲洗
阴道内后装放疗期间及后装放疗结束半年内,应每天用高锰酸钾稀释液或清水冲洗阴道,以防出现阴道上段粘连、闭锁、子宫腔内积液。通常多次后装放疗后阴道壁会有不同程度缩窄、僵硬,使性生活受到一些影响。如能坚持阴道冲洗,并在医生的指导下使用阴道扩张器,可以减轻阴道缩窄、僵硬的程度,有利于维持较好的性生活。
放疗期间如何调理饮食
放疗期间及放疗后可能会并发放射性肠炎,患者应多饮水,注意调整饮食,保持大便为软便。可辅助中医中药调理,避免便秘而诱发肠炎、肠道出血。宜多喝蜂蜜水,适量进食红薯等通便食品,注意补充维生素。
(实习编辑:梁敏姿)
癥瘕痞块,瘀血经闭,食积胀痛;早期宫颈癌。
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