第一、药物止痛
在病人疼痛反应强烈时,适当加用镇静药,注意以下几个原则:
①按时给药:有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。不能说不痛就不吃,痛了再说,这样效果很差。
②口服给药:既便于患者长期服用且能免去病人长期注射的不适,又可保持病人的独立性。
③个体化:注意具体患者的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。
第二、非药物止痛
①听音乐,静坐行节律性深呼吸
②按摩和热敷疼痛部位
③增加娱乐活动,分散其注意力,这些都有助于使病人产生若干积极的生理变化。
④局部用薄荷油、冰片、樟脑酊等涂擦以缓解局部疼痛。
第三、做好基础护理
加强各项基础护理,注意病人皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发病的发生。尽可能为病人创造一个安静、舒适的外部环境,能改善患者心情,提高癌痛的耐受。
第四、心理护理
①疏泄和安慰:主动热情关心患者,抽一定时间陪伴患者,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤寂感,让其体会到他并非孤立地承担痛苦。同时给以安慰,安慰要恰如其分,既不能过于乐观,又强调有希望的方面。
②暗示疗法:也就是利用治疗者的权威使病人接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻。
③死亡教育:病人稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加病人对疼痛的耐受性。帮助病人正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,帮助其摆脱对死亡的恐惧。
(实习编辑:梁敏姿)
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