癌痛多出现在中后期
癌症患者在早期一般不会有疼痛症状出现,在中晚期会越来越多,到晚期几乎所有的癌症患者都会出现疼痛症状。“癌症患者出现疼痛主要是肿瘤的发展,不断会侵害周围的组织,会引起疼痛。肿瘤侵犯周围的神经组织、器官、骨组织都会引起非常剧烈的疼痛。”于永清称。
“疼痛都有相关的病因存在,要想诊断癌痛,首先要查明病因。”于永清介绍,像有下肢疼痛病人,倘若查出有肺癌,而且出现腰椎椎骨的转移,就可以确定是肺癌疼痛。
镇痛应遵循“三阶梯原则”
“三阶梯镇痛原则就是指医生对癌痛进行评估后,根据疼痛剧烈程度将其分为轻、中、重三个等级,再选择不同的药物。”于永清称。
癌痛的规范化治疗主要体现在用药上。癌痛的治疗,首选是口服药物,然后才是针剂。“长期注射三级针剂,患者容易成瘾,而口服药物就好很多。”于永清表示,相比起针剂,口服药物见效略慢,但是持续作用时间长,患者只要持续性地口服用药,就能基本做到“无痛”。“癌痛用药,不是说痛了才用,要根据作用时间,持续地用。但在癌痛的治疗过程中,按照医生的医嘱服药至关重要,不要擅自增加药量和服药次数。”