据刘革主任介绍,不少肠癌患者由于饱受疾病折磨,手术结束后常常有和医院“永不再见”的想法,所以长时间不到医院进行复查,等到他们再次到医院时,许多是因为出现了转移或复发。“如果他们能够遵循医嘱、定期复查,一方面可以做到有效预防,另一方面也能抓住最佳的治疗时机。”
了解复发的原因预防更有针对性
关于术后复发的问题,刘革主任表示,找到原因非常重要。“术后复发的原因主要有两个,一是与手术有关,如术前检查不够完善,没有制定合理的治疗方案就匆匆手术,导致手术不够彻底或对病灶转移没有发现而出现遗漏;手术不够规范,没有对疾病进行很好的评估,如对已经不需手术的晚期患者实施手术、应先做辅助治疗却首选了手术;一是与手术无关,如没有定期复查随诊,出现复发或转移而没有及早发现;后续进行辅助治疗时,方案不合理导致复发;针对复查中发现的问题没有做合理治疗导致复发。”因此,防止肠癌术后复发,首先要保证手术的合理性与治疗效果,最简单的方法就是找到专业医院的专业医生进行咨询,找到针对疾病的综合性治疗方案,而不是仅仅关注手术。“手术只是肠癌治疗过程中的一环,要得到好的治疗效果,术前、术中、术后都不能掉以轻心。”
刘革主任特别强调,不少肠癌患者术后不久就查出有肝或肺部转移,对此,可能有两种原因,一是确为术前检查中出现遗漏或术中切除不够彻底;二是病灶早在术前就存在,但因为过小或位置过于特殊而无法通过影像学发现,“因此这不是复发或转移,而是微小病灶进展为被影像学发现的病灶。”
复查有“讲究”复查也需防“过度”
那么术后如何复查呢?肠癌患者术后复发多发生于术后前1~3年内,故术后前3年内,患者的复查次数应相对频繁,3年后复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同而略有差异。刘革主任指出,通常来看,术后一年内每三个月复查一次,第二年每半年查一次,第三至5年,每年查一次。“患者需要定期复查,医生则需知道复查哪些内容。”据刘革主任介绍,复查内容包括血液化验:血常规,肝肾功能,消化道肿瘤标记物(cea等);影像学检查:腹部及盆腔b超,胸片,明确有无其他脏器或淋巴结转移;结肠镜:明确吻合口愈合情况,及结肠其他部位息肉情况;术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者,应在术后3个月复查结肠镜,排除其他部位的病变;行预防造瘘患者,术后3个月或化疗结束后复查结肠镜等。“每个患者情况不同,因此要检查的内容也不相同,如术前肠镜检查如果显示有息肉,术后半年到一年之内必须进行切除。如果有家庭史,患者应每年检查一次肠镜。”
刘革主任指出,有些患者在术后不久即做pet-ct检查,意义并不大,因为此时体内也许还有炎症,pet-ct的检查结果并不准确。“pet-ct虽然精确度高,但何时需要做,需要咨询医生意见,患者既要注重复查,也要避免过度复查。”
(实习编辑:梁敏姿)
广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥80结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥45消癌平口服液是一种药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效·并可配合放疗、化疗和手术后治疗·并用于慢性支气管炎,支气管哮喘。
健客价: ¥60.5用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥103主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于: 代 1. 谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥100本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于:1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥64本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于:1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥44主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115