癌症在提醒你回看生活

　　团体治疗能提高一倍生存率

　　“我是1986年生毛病的，开完刀放化疗都没有做，我们那个时候回家还要带小孩……”

　　浦东杨高中路旁的一栋办公楼里，上海癌症康复俱乐部正在进行一次团体心理疏导活动，正在讲话的龚阿姨来自崇明，是一名乳腺癌患者，她作为“过来人”给病友分享经验。

　　这场乳腺癌交流会一共来了80多名听众，全都是各个阶段的乳腺癌患者，这里既有像龚阿姨一样没有做放化疗的，也有经历了12次化疗、52次放疗仍然健康如常的患者。每个人都可以上台分享自己的经验，也可以只是倾听。

　　这个交流会实质上是一场“模拟”团体心理治疗。为什么说是模拟呢？癌症康复俱乐部的秘书长华方大告诉记者，早先俱乐部并没有这个环节，后来出国交流时他们发现在北美这种团体交流被广泛用于癌症患者的心理干预，俱乐部便自己琢磨出了一套思路，因地制宜“山寨”出了自己的“团体治疗”。

　　“很多人生病之后会把自己封闭起来，一个是埋怨，觉得为什么我会生这个病，另一个就是不和别人联系了，因为担心被歧视。我们有的病友说，他在路上看到邻居家小孩跌倒想去扶一把，结果对方马上抱着孩子跑开了。这样的例子其实有很多，所以久而久之，有的人心理就越是往里收，这对疾病是没有好处的。”在交流会的最后，华方大还压轴做了一个关于调节情绪的讲演，他自己本来就是15年的胃癌患者，他想以自己的例子告诉新学员们“我的今天就是你的明天”。

　　团体能帮助癌症患者疏解情绪

　　记者在采访中了解到，华方大说的团体治疗其实是一种在发达国家较为常见的心理干预疗法。在美国，肿瘤一旦确认，患者会被安排见心理治疗师，进入团体治疗，团体的作用正如华方大所看到的，它不仅可以疏解情绪，减轻焦虑和压力，还能让病人获得别人的经验，看到希望。由专业心理治疗师指导的团体治疗已经成为发达国家癌症治疗程序中不可或缺的一部分，在有的地方甚至纳入了医疗保险（放心保）的范畴。

　　1978年，德国通过了法案，将包括心理疗法、自然疗法在内的一些另类癌症疗法合法化，并纳入医疗保障系统。

　　[心理疗法个案]

　　一对先后患癌的夫妇，在做心理治疗时慢慢发现，存在“癌症人格”以及夫妻互动有问题

　　在一些更为前沿的医学领域，心理疗法已经被用于专门针对癌症的一对一治疗。记者原本以为这样的案例目前在上海本地很难找到，但在收集资料过程中却偶然发现了本地的一个个案。

　　学习“身心医学模式”的心理治疗师周庆文在2012年曾经为一对先后患癌的夫妇做过一次心理治疗，而此前周庆文一直对重大疾病的心理干预有研究。

　　"身心医学模式"是现代医学发展的一个方向，我们认为所有的身体疾病都是和心灵有关的，所以任何疾病都可以从心理入手来进行治疗。”周庆文说。“当时接到田瑜（化名，应受访者要求）的电话，我能明显感觉到她非常焦虑。”

　　田瑜今年51岁，本身也是卵巢癌患者。他的丈夫刘旭（化名，应受访者要求）2012年被查出鼻咽癌，这是一种5年生存率约为50%的癌症。田瑜在2007年接受的是常规治疗，在康复过程中她偶然接触到了心理学。

　　“你怎么会想到找周庆文为你丈夫做治疗？”记者问田瑜。经周庆文的介绍，田瑜和刘旭接受了我们的采访。

　　“原来人会以为自己什么都能控制，但其实并非如此。康复期间，我开始看一些心理学的书，当时我读到一本书讲心理疗法治癌症的，书里有一个案例，医生对病人说，"别去和癌症对抗，要对自己说，战争结束了，回家吧"。这个概念对我来说很震撼。把"对抗"的部分拿走，去学习和它相处。人的意识武装起来了，细胞也会武装起来，最后就是两败俱伤。逐渐我开始对心理治疗产生了兴趣，我想这也许是比药物更先进的治疗手段。我先生患病前我们已经认识了周老师，所以我就想找她来帮忙。”田瑜说。

　　很快，周庆文为刘旭设计了一套四步治疗方案。

　　“第一步是评估访谈，看看刘旭的身体状况、情绪状况以及他全面诊断的结果，刘旭当时的情绪不太稳定，出现了压力大，失眠，身体紧绷的情况；第二步是请刘旭重新观看妻子田瑜患病到康复的整个过程，帮助他建立对治愈疾病的信心。”周庆文介绍说。

　　“第三步，我开始带他回看疾病对他的意义是什么？探讨的过程里我发现他会表达对很多事情感觉不公平，他有抱怨，而且他看待事物的模式比较僵化。美国有学者发表过论文，讲的是癌症人格，通常比较压抑情绪，不会疏解愤怒的人是容易得肿瘤的。我会通过心理学的技术来帮助他自己看到这个部分。这个时候我还发现，他和妻子的互动也完全是硬邦邦的模式。”周庆文一面说，一面捏紧拳头向记者示意。

　　田瑜还记得当时治疗的情景：“我以前不觉得我们俩有什么问题，还觉得蛮好。但是周老师让我们看到了，我对丈夫会有抱怨，会批评他，他虽然不回应，但他的心是生气的。”

　　刘旭说，“我的个性会彰显自己，但有时候会贬低到对方，无形中也伤害了夫妻关系。”

　　这对夫妻的亲密关系问题成为了周庆文在治疗中松动刘旭的一块撬板。

　　“第四步就是为他们引入了新的理念，第一，肿瘤不是不治之症，肿瘤的治疗会带来新的转机。任何一个病都是症状，是提醒你回看你怎么了，哪里需要改变。只要肿瘤没有到末期的末期，你都有很大的机会。中医讲化瘀，这里也是情绪化瘀，情绪清理完你会感觉很放松，很好，人也就开始转入正向的循环。身体也会提供更多的资源去清理坏的细胞，这就是新生。”周庆文说。在四次心理治疗完成之后，刘旭选择了继续进行常规的治疗，两年过去了，他的康复情况非常好。在刘旭看来，心理治疗的重要性与之后的手术是同等价值的。

　　“心理治疗会把常规治疗的疗效很好地提高，对病人来说，顺服和接纳疾病，疗效会不一样。其实人的行为模式要改变，哪里那么容易啊，但是我是因为要治病，所以我当时的积极性特别高。为什么很多人在手术后会再复发，因为原来的模式没有变，他还有抱怨、愤怒和恐惧，人在原来的状态里。”刘旭说得特别认真，田瑜听完笑了笑，摸了摸丈夫的肩膀。这对夫妻在和记者交谈时有许多细小交流的动作和眼神，周庆文说，在刘旭患病之前完全不是这样。

　　田瑜说，有时她啰嗦几句，刘旭便会积极地回应她，两个人有了更为柔软的沟通，关系也更融洽。

　　对话心理治疗师周庆文

　　心理疗法是另一种可能性

　　心理疗法认为，任何一个病都是症状，是身体提醒你该看看你怎么了，哪里需要改变了。

　　能不能简单地讲一下心理治疗对癌症是如何产生作用的？

　　周庆文：从能量学的角度来看，人的生存有四个层次的能量消耗。第一个层次是不得不干的事情，比如呼吸吃饭；第二个层次是社会性的事情，比如日常生活；第三个层次是应激性的事情，比如处理突发事件和压力；第四个层次的能量就是自我修复。如果我们人的能量不足了，就会一个层次一个层次逐渐关闭功能，第一个关闭的就是修复，欠得更多，应激的能力也会减弱，如果再退步，就开始影响日常生活。心理治疗就是帮助你逐步恢复四个层次的心理能量。

(实习编辑：梁敏姿)