肿瘤患者的放化疗会影响性生活吗

　　放射影响勃起主要是破坏了将血送到阴茎的动脉，随着被照射部位的康复，内部组织也伤痕累累，动脉壁失去了弹性，再也无法扩张到足以使血加速流入，制造出坚挺的勃起。放疗也可使动脉硬化，变窄，甚至引起骨盆动脉栓塞。

　　一项有效评估显示，三分之一到四分之一接受放射的男性，勃起会大不如前，这种变化在第一年或接受放疗后发展缓慢。有些男性能有完全的勃起，但在到达高潮前会消失，而另一些全然不再有坚挺的勃起。有高血压及抽烟较凶的男性在勃起问题上会有更大的危险，这是因为他们的动脉已一定程度的被破坏。

　　在一小组男性中，骨盆照射后，睾酮的分泌放慢。睾丸受到了射线和癌症治疗本身的压力影响。如果一个男性注意到勃起问题或在癌症治疗后缺乏性欲，他可以去测一测血液中睾酮的含量。睾酮的水平通常会在放疗后的六个月内恢复，所以不必去额外补充荷尔蒙。有前列腺癌的男性不能补充睾酮，因为它会加速前列腺癌细胞的生长。

　　化疗，性欲和勃起

　　大部分接受化疗的男性仍有正常的勃起，也有少数有问题。仅在化疗一个疗程后，勃起和性欲会减低，但一到两周内又恢复正常。化疗能通过降低睾酮的分泌量，有时会影响到性欲和勃起。

　　一些药物能使化疗期间不恶心，但却会打乱男性荷尔蒙的平衡，治疗结束后，荷尔蒙的水平应恢复正常。少数化疗药物，如顺铂和长春新碱，能永久性地破坏部分神经系统。可能就是这些药物干扰了控制勃起的神经，然而没有科学的证据说明这方面的影响。

　　肿瘤治疗对于女性性生活的影响

　　1、缺乏欲望

　　在癌症治疗期间至少有一段时间，男女双方对性方面会失去兴趣。首先，关心疾病的存活远大于对性的需求，这是非常正常的现象，只有少数人在生命受到威胁还会对性感到兴趣。

　　她们在治疗时，丧失性欲的原因来自于担心、忧郁、恶心或疼痛。另外，癌症治疗会破坏正常的荷尔蒙分泌，导致性欲较低。如果双方的正常关系有所阻碍，便会导致伴侣一方或双方可能丧失兴趣。任何影响女性兴奋的情绪或想法会影响她们对性的欲望，心情紊乱也会影响她们的性欲。结果她们的阴道会变得较紧绷和干燥，这会引起性交时的不舒服。许多人因为患癌症，而担心伴侣对于她们身体的改变或因为癌症这个字眼而失去兴趣。

　　2、疼痛

　　女性患者在性交时，疼痛是最常见的问题，主要因为阴道的大小或湿润度改变。这些改变可以因为盆腔手术、放射线治疗或因治疗而影响女性荷尔蒙分泌所致。有时这种疼痛会引发一个问题，称为阴道痉挛。如果女性有阴道痉挛，在阴道开口周围的肌肉会变紧，通常女性不会去注意到的。她的伴侣无法将阴茎插入阴道内。当他用力放入时，女性会因阴道肌肉紧缩痉挛，而感到非常的疼痛，阴道痉挛可借助一些建议和特殊的放松训练来治疗，这些治疗方式将在下一章节描述。

　　3、早期停经

　　癌症治疗影响女性性生活另一个常见的问题是早期绝经，所出现的症状较自然绝经者要严重。当女性因某些癌症手术切除双侧卵巢、或卵巢因接受化学治疗或盆腔接受放疗而受到损伤，会因丧失雌激素而引起热潮红、阴道萎缩(阴道变紧变干)。有些女性可以使用荷尔蒙制剂来解决这些问题。但是乳房或子宫的癌症通常不能使用雌激素。在下一章节的内容中会提到一些建议方法。早期绝经的女性，有时因雄性素分泌较少而降低性欲和愉悦感。这个问题可经由抽血检验精确检查出。通常可在医嘱下安全服用雄激素。

　　4、性高潮

　　女性仍然可以达到性高潮，除非癌症治疗伤害到脊髓或生殖器官区域造成没有感觉，或癌症手术切除敏感区域，例如阴蒂或下段阴道。有时性交时造成的疼痛也会阻碍女性达到性高潮。在某些个案，女性可尝试利用不同的性交姿势或抚摸生殖器的方式，并且需要重新去学习如何达到性高潮。

（实习编辑：陈丽珊）