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强效低耐药物应该成为慢乙肝用药首选

2014-05-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: “强效低耐药”药物作为核苷(酸)类药物首选的观念已成为国际趋势,慢乙肝治疗应该首选强效低耐药。

  乙肝治疗首选强效低耐药抗病毒药物,有助于慢性乙肝临床治疗的进一步发展,也可以节省患者的日均治疗费用。强效低耐药抗病毒治疗药物的到来是乙肝抗病毒治疗在中国的一个里程碑,因为它的到来使长期抗病毒治疗成为可能。

  8成乙肝患者使用低效高耐药的药物治疗

  有数据显示,中国目前逾八成的乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗,而在其它国家和地区,如日本、韩国、美国、欧洲,高达七成以上的乙肝患者都在使用强效低耐药的药物治疗。

  2011年吴阶平医学基金会公布的一项国内最大规模的针对正在或曾经接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者生活质量的大型调查结果显示,76.28%的受调查者认为,病毒耐药仍然是他们质疑乙肝抗病毒治疗的一个重要原因。

  一旦耐药问题非常棘手

  据中华医学会感染病学分会名誉主任委员,复旦大学附属华山医院感染科翁心华教授介绍,中国乙肝的口服抗病毒治疗可以追溯到15年前。中国第一个乙肝口服抗病毒治疗药物拉米夫定正式应用于乙肝治疗,拉开了中国乙肝口服抗病毒治疗发展的序幕。

  然而,拉米夫定所导致的病毒耐药问题给临床医生和患者造成了极大的困扰,甚至动摇了对抗病毒治疗基石地位的信心。翁心华教授指出,乙肝抗病毒治疗的第一个五年经历了“从天堂到地狱”过山车一样的五年。

  强效低耐药类药物改善乙肝耐药困境

  恩替卡韦片是国内首个应用于乙肝治疗的“强效低耐药”抗病毒治疗药物。临床研究数据显示,初治患者接受恩替卡韦片治疗6年后,累计耐药发生率仅1.2%,翁心华教授认为,强效低耐药抗病毒治疗药物的到来是乙肝抗病毒治疗在中国的一个里程碑,因为它的到来使长期抗病毒治疗成为可能。

  目前,国内已有近460万乙肝患者在接受抗病毒治疗,其中有超过100万的慢性乙肝患者在接受强效低耐药药物的治疗。北京大学医学部教授,中国工程院院士庄辉教授认为,过去十年是乙肝抗病毒治疗在中国高速发展的十年,不但乙肝抗病毒治疗是关键的理念得到确立,而且对规范抗病毒治疗的认知越来越完善,因此越来越多的慢性乙肝患者从强效低耐药药物中获益。

  多方合作推进高效低耐药类药物的使用

  首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授认为,政府、学界和企业应该加强沟通和合作,借鉴其他发展中国家的经验,制定公共卫生策略、建立价格谈判机制,以各方可以负担和接受的价格为更多的乙肝患者提供强效低耐药药物长期治疗,从而预防肝硬化和肝癌的发生;而低效高耐药药物应该尽快退离一线,尤其不应该在医疗资源相对不足的基层广泛应用。

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