肥胖可成为肝硬化的帮凶

　　肥胖为什么会引起肝硬化呢？就成了不少人很疑惑的问题。既往人们仅仅注意到体重不足(消瘦)可导致营养不良性脂肪肝，却不知道日益增多的肥胖也可能就会成为导致肝硬化的帮凶。近年来临床上见得更多的也是与肥胖相关的营养过剩性脂肪肝。肥胖为什么会引起脂肪肝甚至是肝硬化呢？就成了不少人很疑惑的问题。

　　专家表示：肥胖是健康体检儿童和成人肝功能酶学异常的主要原因，三分之二以上的血清转氨酶增高与肥胖有关;肥胖者即使没有其它伴发疾病，非酒精性脂肪肝的发生率也很高，大约56%～78%，21%～39%为非酒精性脂肪性肝炎，而酒精性脂肪肝仅占5%～10%;前者者10年内肝硬化的发生率为20%。可见，肥胖与脂肪肝的关系比饮酒更为密切。

　　另外，据英国《卫报》报道，英国皇家自由医院和圣托马斯医院工作的肝脏病专家裘德·奥本，四年前为一位患者进行了肝移植手术，那是这位患者首次因肥胖患肝硬化。

　　这并不是个例，肥胖引发的肝硬化正威胁着整个英国。奥本解释说，人们都知道肥胖症者的高血压和糖尿病发病率高，并因此导致新陈代谢紊乱。人们从来不会把肝硬化和肥胖联系起来，而事实是，肥胖正在成为导致肝硬化的诱因之一！

　　奥本说，十年前在他的诊所里，因为肥胖导致的肝硬化患者寥寥无几，现在却是一个接一个。过去在英国，酗酒和肝炎是肝硬化的主要病因，如今，肥胖已经把它们甩在了脑后。

　　肝病患者平均寿命为59岁，而心肺疾病患者平均寿命在82岁到84岁之间，肝病已成为英国第五大杀手。和十年前相比，35岁至55岁年龄段的肝硬化患者数量翻了5番。

　　常言道“胖人体虚，胖肝易损”。肥胖患者比体重正常人群更不耐受酒精、药物、工业毒物以及肝脏手术和缺血相关肝损伤，肥胖为酒精性肝硬化和隐源性肝硬化并发肝癌的重要危险因素。

　　并且，肥胖及其伴随的脂肪肝可促进慢性病毒性肝炎肝纤维化的进展，并影响干扰素对慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗的效果，结果使肝硬化和肝癌的发生率增高。此外，肥胖可导致肝移植术后脂肪性肝炎复发、原发性移植肝无功能并降低其术后存活时间。

　　因此，对于肥胖者除了想到其容易发生糖尿病、冠心病和脑中风外，事实上肥胖者肝病相关事件亦很多，日本甚至有研究报道肥胖的糖尿病患者死于肝硬化的可能性远远高于心脑卒中。

　　临床上通常用标准体重、体重指数、腰围来判断体重超重和肥胖，在不同的年龄、性别和种族中，肥胖的判断标准并不统一。临床研究发现，在肥胖性脂肪肝的形成中，有可能的致病原因不是一般意义上的体重增加而是腰围增粗，内脏性肥胖(苹果型肥胖)与脂肪肝的关系比皮下脂肪性肥胖(梨型肥胖)更为重要。

　　与欧美人种相比，中国人更不耐胖;而与正常人相比，病毒性肝炎患者更不能耐受体重增加。对于原先消瘦者而言，短期内体重增加迅速和腰围增粗对肝脏的不良影响与肥胖相同，这似可解释大约20%的非酒精性脂肪肝患者体重并不超标。

　　肥胖是诸病之源。虽然肥胖者在短期内不会觉得问题的严重性，但是长此以往，久而久之，诸多"并发症"会接踵而来，先是脂肪肝，然后发展成肝硬化，最后演变为肝癌，使我们的生命一步步走向深渊。这并不是危言耸听，许多人以为肝硬化是独立的病，实则不然。一个“肥”字作祟，另人伤不起。