乙肝患者感冒了应该如何选择感冒药？

新冠病毒确诊人数持续上涨，现在全国都处于“大门不出，二门不迈”的情况，如果我们居家时出现身体不适，如何快速区分是流感、感冒还是新冠病毒感染呢？

感冒：一般上呼吸道症状很重（鼻塞、流涕、打喷嚏），但无明显发热、周身不适症状。

流感：会发热，有典型的“卡他症状”（包括流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）。

新型冠状肺炎：卡他症状不明显。轻症患者仅有发烧、咳嗽、畏寒及身体不适，但重症患者早期症状为发热、咳嗽、乏力，一周左右病情加重为肺炎或重症肺炎。

若你无武汉旅居史、及未接触武汉外来人员，同时确认为普通感冒后，也请每天量5-6次体温，检测身体情况。

此时，不少感冒的肝病患者便会有疑问了，现在不方便出门看医生，感冒症状非常不适难以忍受，那我该怎么服用感冒药物呢？

01、慢性乙肝稳定期患者

慢性乙肝稳定期患者如果发生感冒，若不影响正常生活，可多饮水、适当休息，感冒会逐渐自愈。如果病情严重，有发生咳嗽、发热、打喷嚏、鼻塞等症状时，可以像普通人一样正常服用感冒药，如泰诺、日夜百服宁、新康泰克、白加黑等。但由于这些感冒药均可通过肝脏代谢，长期用药会增加肝脏的负担，故此时最好尽早用药、尽早停药、以此减少肝脏负担。同时，感冒时期饮食以清淡为主，不吃刺激性食物，不过度劳累及酗酒。

02、活动期的乙肝患者

活动期的乙肝患者，感冒时用药一定要谨慎，一旦用错药、可能会导致严重的后果。

无显著咳嗽等卡他症状时可不服用感冒药，多喝水、保证充足的睡眠，部分患者便可自愈。

（小科普：“卡他”一词来源于英语“catarrh”意思是“粘膜炎”。一般临床上多用在上呼吸道的粘膜炎症。上呼吸道卡他症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。）

卡他症状明显，仅有转氨酶轻中度增高且无黄疸的乙肝患者，可在发病后立即服用1-2次感冒药，切忌拖延。

但若出现高热、黄脓痰等细菌感染症兆，应及时就医，如果血常规化验显示白细胞高于正常数值，考虑有继发细菌感染，可在医生指导下使用抗菌药物，同时应复查肝功能等。活动期的乙肝患者在使用感冒药期间，切忌随便停服抗乙肝病毒药物。擅自停药容易造成乙肝病情反复，加重病情。

03、肝硬化患者

肝硬化患者感冒后，若没有发热，症状不太严重，不一定要用感冒药，可多喝水、多休息。若有高热，可使用消炎痛栓肛塞，直肠给药较口服易吸收，生物利用度高，且避免了口服制剂的胃肠道反应，同时可减少药物对肝脏的影响。

卡他症状严重者应立即服用感冒药，及时服药者一般1-2次即可缓解。需要提醒的是，许多解热镇痛药（如：阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等）会对肝脏造成负担，加重失代偿性肝硬化患者的病情，出现肝功能损害、黄疸等症状。

04、对肝脏损伤较小的感冒药物有哪些？

中成药类如板蓝根、双黄连口服液等。但很多中成药类药品缺乏临床数据支持，是否对肝脏无损害存疑。

预防感冒或增强免疫力类如大剂量维生素C可以增强机体抵抗力，常用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。

不含非甾体抗炎成分的感冒药例如：美敏伪麻溶液，适用于缓解成人或儿童普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，但不能退热和止痛。这类药物因为不含非甾体抗炎药，故对肝脏损伤极小。

05、这类感冒药慎用

主要是含有对乙酰氨基酚的单方或复方制剂，乙肝患者慎用，如必须使用，需要密切监测肝功能。

乙肝患友在需要服用含有对乙酰氨基酚的药物时，需格外谨慎，避免无意中过量服用导致肝脏损害。但是现在市面上很多可以镇咳助眠的感冒药也可能含有对乙酰氨基酚，但是却并不会写进药物成分中。

如果摄入过多对乙酰氨基酚，它会在肝脏内积累并导致严重的副作用。研究表明，连续2周服用推荐剂量的对乙酰氨基酚可以导致轻度到中度(尽管可逆)的肝损伤。所以乙肝患者应谨慎使用对乙酰氨基酚以保护肝脏免受损害。

06、乙肝患者服用感冒药用时应注意什么

1、慢性乙肝患者感冒时应提前告知医生病史，帮助医生选择对肝功能影响较小的感冒药；

2、一般情况下抗病毒药物是可以跟感冒药一起服用的，但不建议同时服用，建议把服药时间间隔开；

3、慢性乙肝患者服用感冒药期间，应定期检查肝功能；

4、切忌随便停服抗乙肝病毒药物；

5、慢性乙肝患者感冒要慎用感冒药，若必须使用的话尽量选用单方制剂（单方制剂即一种成分构成的药），选用复方制剂（复方制剂即多种成分构成的药）时应注意其中的成分对肝功能的影响；

6、服用感冒药后如果出现乏力，食欲不振、肝区不适、尿色变黄等症状，需立即停药，并及时就医。