慢性乙型肝炎治疗越来越趋于长疗程

什么时候可以停用核苷类似物A

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关于用药

慢性乙型肝炎的治疗越来越趋于长疗程，大量的药物如何能停用控制着每个患者家庭的命脉，何时能停药也困扰着每一个患者。不少乙肝患者担心吃上拉米夫定、阿德福韦、替比呋啶和恩替卡韦等抗乙肝病毒药物后，就不能停药，终身服用，像是吸上鸦片，其实不然。

通过治疗达到理想的效果后，是可以停药的。新版乙肝指南在疗程和停药标准方面的推荐意见更加体现了对长期治疗的重视，强调长期治疗、延长治疗时间可降低复发风险，同时可获得更多的生化学、病毒学和组织学益处。

对乙肝e抗原阳性慢性乙肝患者，在达到乙肝病毒DNA低于检测下限、谷丙转氨酶复常、乙肝e抗原血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少2次复查，每次间隔6个月）仍保持不变，且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，并强调延长疗程可减少复发。

对乙肝e抗原阴性慢性乙肝患者，在乙肝病毒DNA低于检测下限、谷饼状氨酶复常，至少再巩固1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变，且总疗程至少已达2年者，可考虑停药。同时也强调，因停药后复发率较高，可以延长疗程。

对代偿期肝硬化患者，强调应长期服药，停药标准尚不明确。而对失代偿期肝硬化患者，更明确提出因停药后易复发，因此不能随便停药。