慢性乙肝患者的机体免疫功能缺陷

乙肝病毒

不少乙肝患者发现，自己的乙肝病毒指标检查经常出现变化，一会儿“大三阳”，一会儿“小三阳”，乙肝病毒DNA数值时高时低，这容易让患者惊慌甚至怀疑是不是医院检测得不准？

答案当然是否定的。

慢性乙肝患者机体免疫功能缺陷，使得乙肝病毒长期潜伏于肝组织和其他器官组织中，如果机体免疫功能处于麻痹或低下状态，那么无论病毒怎样复制、数量多少，肝功能都能保持正常，肝组织损害相对较轻，病毒指标相对稳定。

而如果机体免疫功能能够识别乙肝病毒，并开始清除病毒，但是清除能力不强，不能彻底清除或消灭病毒，乙肝病毒数值就会时高时低，肝功也随之发生变化。

由于大部分病人的免疫缺陷呈现低下状态，虽然不能一次性将病毒彻底清除，但从来没有放弃过，所以慢性乙肝病人体内其实持续进行着抗病毒的免疫反应，病毒也不断地通过各种手段和方式对抗药物作用或免疫打击，病毒发生基因变异是逃避免疫系统的攻击，与药效进行周旋的主要方式。

病毒变异可以发生在乙肝病毒各个不同的基因片段，而不同基因片段变异后的结果又各不相同，发生在前C区的变异，可以表现为乙肝“小三阳”；发生在S区的变异，可以表现为表面抗原与表面抗体同时阳性的结果。

机体清除乙肝病毒往往表现为“持久战”形式，当使用一些抗病毒药物，或是机体免疫功能增强时，供给病毒作用增强，病毒数量减少，甚至出现阴转。