肝脏不光是人体一个解毒的器官,也不光是HBV容易感染的器官,更重要的是,肝脏是人体重要的营养代谢器官。
我们吃的东西,好的坏的都通过肠道然后通过门静脉最后到肝脏,在肝脏进行解毒、处理、合成、转化。作为一个严重的疾病类型,到肝衰竭了,它对体内的物质代谢,营养的吸收和转化影响非常大。
所以说,近来大家特别关注肝衰竭病人的营养问题。因为肝衰竭病人有严重的黄疸、常常消化道症状非常严重,不想吃饭,而且肝衰竭病人经常抽血、植管、做人工肝等侵入操作,所以这些病人要是营养不好非常容易出现一些并发症。
对于肝衰竭病人的营养问题,我们也总结出来几个要点:
第一个是入院及时进行营养风险筛查。现在有国际通用的量表,用这种量表刚入院就进行筛查,然后每周筛查1次。
第二个是及时干预。如果有营养风险了,我们要及时采取一系列措施进行干预,包括专门请营养师制订营养配餐。
第三就是优先补足热卡。病人热卡如果不够,需通过计算予以补足。
第四就是少食多餐。由于肝衰竭病人本来胃口就不好,一次吃太多很难消化吸收,所以需要选择少食多餐的进食方法。
第五就是适量加餐,特别是夜间加餐。一般上午9点半增加一点营养,下午3点半再吃点东西,尤其重要的是晚上10点睡觉前加餐。
对肝衰竭病人来说,肝脏储存能力有限,晚上7点不管吃得再好,到晚上基本肝糖元就消耗完了,晚上10点开始到早上六七点这八九个小时,虽然是睡着的,但人体还要维持体温、新陈代谢等,还在消耗能量。