五项指标 乙肝病毒DNA定量的变化

乙肝

乙肝抗病毒是一项长期且耗资巨大的工程，即便是好转后也依然需要持续的对病毒进行压制，患者停药是必须是在“双达标”（e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标）的情况下才能后进行。

许多患者迫于经济压力停药，但不久之后发现自己出现了停药后反跳的现象。（反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。）治疗肝病的药物出现反跳现象的代表药物是：利欣、联苯双酯等降酶药物，突然停药会引起转氨酶反跳。那一旦出现停药反跳应该怎么办呢？

1.使用干扰素停药后反跳

可以先观察肝功能、B超、乙肝五项指标、乙肝病毒DNA定量的变化，结合病史及查体综合分析。如果肝功能正常，或病毒量没有超过10的4次方，一般是不建议治疗，定期检查就可以了。如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗。也可可以继续使用干扰素，还需配合中医中药，清热解毒，除湿的方法治疗。

2.抗病毒治疗停药后反跳

抗病毒治疗至少需要两年的时间，出现反跳现象主要是因为停药时间过早，病毒尚未达到彻底抑制，药后反弹一般发生在停药后1年以内，最常发生在停药后的4个月至半年。

在病毒没有产生耐药性时，到医院查一下p区耐药，可以再次使用原来的药物或换用其他敏感的抗病毒药物治疗。病毒6次方，建议应用恩替卡韦治疗，要么就是阿德福韦联合拉米夫定抗病毒治疗。