我的病情是特别严重把 肝脏功能衰竭

肝脏罢工，不堪设想！

今儿有患者问：“我的病情是不是特别严重呢？”我想说：大夫心中的“严重”和患者心中的“严重”可能会严～重～的不匹配呢！大夫认为最严重的情况应该就是—肝脏功能衰竭。换句话说：他，不爽，罢工了！爱玛，后果老严重啦！

啥后果？先记住6个字：血，黄，脑，消，水，肾。下面将逐字分解：

1.血

患者凝血功能异常，出凝血障碍，PTA（凝血酶原活动度，越低表示凝血时间越长）<40%（一般人100%左右，肝硬化患者也50-70%，40%以下就老严重啦！）可能会出现皮下大面积瘀斑，消化道出血能并发症哦。凝血障碍说明肝脏停止合成由他负责的凝血因子合成工作！

2.黄

患者黄疸快速上升，总胆红素水平每天以增加20微摩尔（1毫克）以上的速度上升；或者已经超过200微摩儿（10毫克）。升高快！或总量高！均十分危险，说明肝脏胆红素代谢的工作停下来了！

3.脑

患者出现2度以上肝性脑病。就是夜里不睡，白天不醒的昼夜节律改变，同时还有性格行为异常。有些患者首次发病被送到精神病院了呢。专科医生会查体发现---扑翼样震颤（双手平举向前，双眼闭上，可以看到以手腕为中心点，手掌向下扑扇）再进展到3度肝性脑病就进入嗜睡阶段，一直沉睡，玩儿命呼唤能叫醒，但立刻就睡去。到4度就昏迷期了，呼之不应。

4.消

患者绝大多数有严重的消化道症状，什么都吃不下，不想吃。伴有高度的乏力，别说起不了床，连胳膊都抬不起来！

5.水

大多数患者同时出现腹水。肚子变大了，有严重腹胀感。还可有双下肢皮下水肿。腹水可能会感染，感染中毒症状，会加重肝病进展。

6.肾

到终末期，可能出现尿少，甚至无尿，肾功能检查肌酐显著上升。补液没有缓解。这是肾脏出现功能性障碍。虽然本身肾脏没有真的器质性病变，但肝脏功能不恢复，患者可能因为继发肾功能衰竭死亡。

急慢性的区分是指出现以上致命6个字表现的时间，也是留给医生积极救治的时间。急性肝衰竭，进展很快，从发病2周即出现以上症状。慢性肝衰竭大多数有肝病史，病情慢慢加重，或者一直平稳突然出现一个诱因，突然加重；亚急性的介于两者之间2周至半年不等。

可见，不管时间长短，肝衰竭真的很严重，分分钟都是和疾病的较量，和生命的抗争。肝衰竭的死亡率50-80%以上，越早救治存活的希望越大。