乙肝患者停药后反跳应该怎么办

乙肝抗病毒是一项长期且耗资巨大的工程，即便是好转后也依然需要持续的对病毒进行压制，患者停药是必须是在“双达标”（e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标）的情况下才能后进行。许多患者迫于经济压力停药，但不久之后发现自己出现了停药后反跳的现象。（反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。）治疗肝病的药物出现反跳现象的代表药物是：利欣、联苯双酯等降酶药物，突然停药会引起转氨酶反跳。那一旦出现停药反跳应该怎么办呢？

1、使用干扰素停药后反跳：可以先观察肝功能、B超、乙肝五项指标、乙肝病毒DNA定量的变化，结合病史及查体综合分析。如果肝功能正常，或病毒量没有超过10的4次方，一般是不建议治疗，定期检查就可以了。如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗。也可可以继续使用干扰素，还需配合中医中药，清热解毒，除湿的方法治疗。

2、抗病毒治疗停药后反跳：抗病毒治疗至少需要两年的时间，出现反跳现象主要是因为停药时间过早，病毒尚未达到彻底抑制，药后反弹一般发生在停药后1年以内，最常发生在停药后的4个月至半年。在病毒没有产生耐药性时，到医院查一下p区耐药，可以再次使用原来的药物或换用其他敏感的抗病毒药物治疗。病毒6次方，建议应用恩替卡韦治疗，要么就是阿德福韦联合拉米夫定抗病毒治疗。

那么乙肝患者合适的停药时间有什么考究呢？

E抗原阳性的慢性乙肝在服药至E抗原血清转换后至少巩固治疗2年以上再考虑停药，总疗程最少5年以上，停药后密切复查，一旦发现HBVDNA阳转，及时再治疗；E抗原阴性的慢性乙肝总疗程至少7年以上，使用雅培试剂检查乙肝表面抗原定量持续低于200单位至少一年以上才考虑停药，停药后密切观察，一旦发现表面抗原定量升高，及时启动抗病毒治疗。肝硬化患者建议长期抗病毒治疗。就算在医生建议下停药，停药方法也是必须遵守的

1、当停用或更换长期服用的药物时，应采取逐渐减量的方法。

2、在需要更换药物时，可采取缓停方法，先在原药基础上加用新药，逐渐将原药减量直至停用。

3、停药期间仍应备有原用药物，一旦发生反跳现象，可再恢复使用，一般情况下，反跳症状会自行消失。乙肝患者一定不能轻易停药，擅自停药更是不允许的，若停药后出现反跳，个体的反应不一，一定要到医院咨询医生，做相关的检查后再确定之后的治疗方案。