乙肝只要吃药,就能高枕无忧?目前乙肝已经能达到临床治愈了,但是必须得长期用药巩固治疗,但是,在用药一段时间后也担心会产生抗药性,治疗就没有效果了,也就意味着不采取其他的措施,乙肝会继续的恶化,甚至恶化成肝癌。因此不能忽视对它的检测。
乙肝患者需要定期检查哪些项目?
一、肝功能检查
肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、凝血酶原活动度等。通过这些指标就可以综合判断目前肝功能具体情况、病情处于哪个阶段以及病情的轻重。
二、超声检查
定期做超声影像学检查,可以了解肝脏的大小、形态、门静脉内径、脾脏厚度、回声情况、有无腹水等,可以判断病情是否向肝硬化方向转变,或者早期发现肿瘤。
三、甲胎蛋白
一般肝炎发作的时候,甲胎蛋白很少升高,即使升高,一般都不会超过200纳克。但是在肝癌的时候,甲胎蛋白通常都会大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不下降,维持在400纳克以上,就有可能患上了肝癌,需要进一步排查。
四、血常规
血常规主要包括血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等数量的检查。如果病情进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。
比如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血细胞都会下降。如果出现单纯性血红蛋白降低,需要注意是否有消化道出血的情况发生。
五、乙肝病毒学指标
包括乙肝两对半检测以及乙肝病毒定量检测,可以了解病毒复制情况以及传染性强弱。
另外,对于乙肝抗病毒治疗的朋友,如果使用的是核苷(酸)类药物,那么复诊复查的项目及周期建议如下:
1、血常规:每6个月检测1次;
2、生化学指标:每3~6个月检测1次;
3、HBVDNA:每3~6个月检测1次;
4、HBsAg/抗HBs/HBeAg/抗HBe:每6个月检测1次;
5、甲胎蛋白(AFP):每6个月检测1次;
6、肝硬度测定值(LSM):每6个月检测1次;
7、腹部超声:每6个月检测1次;
8、其他检查:服用替比夫定的患者,应每3~6个月监测肌酸激酶;服用阿德福韦或替诺福韦的患者应每3~6个月监测肌酐和血磷。
如果使用的是干扰素的朋友,那么复诊复查的项目及周期建议是:
1、血常规:治疗第1个月每1~2周检测1次,以后每月检测1次至治疗结束;
2、生化学指标:每月检测1次直至治疗结束;
3、HBVDNA:每3个月检测1次直至治疗结束;
4、HBsAg/抗HBs/HBeAg/抗HBe:每3个月检测1次;
5、甲胎蛋白(AFP):每6个月检测1次;
6、肝硬度测定值(LSM):每6个月检测1次;
7、甲状腺功能和血糖:每3个月检测1次,如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病,建议应每个月检查甲状腺功能和血糖水平;
8、腹部超声:每6个月检测1次,肝硬化患者每3个月检测1次。
以上这些检查方法都是肝病患者日常需要定期监测的重要指标,但并非每个患者都要一一检查。对于乙肝朋友来说,病毒定量、肝功能以及超声、血常规等是日常监测最基础的指标,如果发现其他异常,需要遵医嘱再进行其他项目的检测。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥179适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。
健客价: ¥475富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥235本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥90本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥42