乙肝患者出现脾大 常见原因是什么

家住在河南的小张，今年35岁，从小就是乙肝，小时候因为家里的条件有限，只知道自己有肝炎，不知道是大三阳还是小三阳，农村没做过系统检查。与此同时，奶奶、姑姑、父亲都有乙肝，但至今都是携带者。但是他们都没有发展。

5年前做了系统检查，b超检查出现肝脏回事增粗，脾大，肝功能检查胆红素有点高，病毒复制高。上周检查和以往的检查结果基本一样，没设么变化。这几年每年检查结果都差不多，转氨酶一直没有高过。但是还是比较担心脾大，毕竟自己还年轻，害怕是因为乙肝引起的脾大。

根据小张的情况描述，日常比较常见引起乙肝患者脾大，一方面是慢性乙肝的活动期导致的脾大，一方面是因为肝硬化引起的脾大。

肝主疏泄，肝主藏血;脾主运化，脾主生血统血。如果肝失疏泄，就会气机郁滞，导致脾失健运，出现精神抑郁、腹胀、泄泻等肝脾不和之症。

乙肝病毒感染者脾脏肿大有两个主要原因：一是乙肝病毒活动所致，二是肝硬化所致。

脾脏是人体最大的免疫器官，是人体的“卫士”，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，同时也是机体细胞免疫和体液免疫的中心。当处于慢性乙肝的发病期，病毒不断的复制，导致病毒的刺激下，身体的免疫力开始清除体内的病毒，导致免疫系统会清除一部分携带病毒的肝细胞，而这个时候，为了清除体内的病毒，脾脏对通过增加和补充免疫细胞，从而引起脾大。

与此同时，当你明白肝脏和脾脏的关系，也明白，肝脏硬化出现结节，导致肝脏内的血液储藏量变小，脾脏也是非常大的储血器官。当肝硬化时，导致门静脉压力升高和胃底高压，一些本来要流向肝脏里的血液，反流至脾脏，从而引起脾脏亢进，导致脾脏充血肿大。

乙肝患者出现脾大怎么办?

乙肝病毒感染者在发现脾脏肿大后，应进一步检查超声波、肝脏弹性，进一步确定是否发展为肝硬化和肝脏纤维化程度。脾脏肿大常会导致血小板和白细胞减少，因此，脾肿大的患者还应该进行血常规检测。脾脏肿大的乙肝病毒感染者如果HBVDNA阳性，一般提示肝病活动或肝纤维化进展，应当在医生的指导下抗病毒治疗。过度脾大并伴有门静脉高压者，应到肝胆外科就诊，权衡是否做脾切除手术。