丙酚替诺福韦的功效如何？

丙酚替诺福韦（tenofoviralafenamide，TAF）是得到最新版欧洲肝脏研究学会（EASL）指南和美国肝病研究学会（AASLD）指南推荐的初治慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的一线用药。

丙酚替诺福韦是富马酸替诺福韦二吡呋酯的升级版

作为富马酸替诺福韦二吡呋酯（简称替诺福韦TDF）的升级版---富马酸替诺福韦艾拉酚胺（简称丙酚替诺福韦TAF）一经问世，就非常引人瞩目。替诺福韦是目前已知的抗乙肝病毒作用最强的药物，几乎零耐药率，是妊娠B类药物，可以在慢乙肝孕妇中使用，是全球各大乙肝指南推荐的一线抗病毒药物。然而，在长期接受替诺福韦治疗的乙肝患者中，有少数患者会出现肾功能不全和低磷性骨病的不良反应。

丙酚替诺福韦TAF是新一代的替诺福韦

丙酚替诺福韦TAF是新一代的替诺福韦，是近十年来全球批准的唯一一个乙肝新药，于2016年11月10日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗成年人慢性乙肝。TDF和TAF都是吉利德（Gilead）公司研发，因为丙酚替诺福韦TAF在血液中的稳定性更高，而且能够更加有效地进入肝细胞，因此丙酚替诺福韦25毫克的剂量就能够产生和替诺福韦300毫克相似的抗病毒作用，丙酚替诺福韦的剂量只有第一代替诺福韦的12分之一，换言之，我国乙肝患者正在使用的第一代替诺福韦一片的剂量相当于12片丙酚替诺福韦。

由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，我们需要更加重视用药安全问题。已经有越来越多的临床研究提示，丙酚替诺福韦的抗病毒强度和第一代替诺福韦相当、迄今零耐药率、肾脏和骨骼的安全性更好。丙酚替诺福韦TAF在中国的III期注册临床实验已经完成，估计2018年内可能会在中国上市。