有位网友给我留言:“因母婴传播感染了乙肝,现在38岁了,小三阳,病毒很低,肝功能正常,脾大,家族都感染了乙肝,父亲因肝癌去世,是否需要抗病毒治疗?”
通常情况下病毒微量、肝功能正常的人都是不需要抗病毒治疗的。但是却有例外,这位网友就是。乙肝小三阳,病毒低,但是却有脾大以及轻微的门脉高压,再结合父亲是肝癌的情况下,必须抗病毒治疗!
为什么要进行抗病毒治疗?
首先,这个网友是通过母婴传播感染的乙肝,现在已经38岁了,虽然说是慢性携带,但是日积月累下来总是有一些损害的(所以医学上称之为慢性无症状携带),而且可能是有一些轻微的炎症和轻微的肝纤维化,再者近亲患肝癌等一系列因素的考虑下,最终建议采用抗病毒治疗。
如果是大三阳慢性携带者,一直处于免疫耐受,肝脏基本不会受到伤害,但是随着年龄的增长,随着免疫的耐受的消退,如果这时候病毒量很高,依旧是大三阳,那么即使是肝功能正常,也是需要抗病毒治疗的。
肝硬化了是否还需要抗病毒?
有的肝硬化患者病毒是阴性的,这时候体内病毒特别少(小于检测标准),这时候自然是无需进行抗病毒治疗。如果检查病毒阳性我们称之为做“活动性肝硬化”,意思是病变还在活动,而且还可能会继续加重,这类患者的肝细胞的防御性特别脆弱。不论病毒水平高低,只要病毒阳性,就应该抗病毒治疗。
写在最后,关于乙肝的保健(很重要)
不少病人曾经问我乙肝保健方面的知识,我只能提一些自己的看法供你们参考。关于保健,一种是医学知识,那就是健康所需要的营养,包括适量的蛋白质、维生素和微量元素,无非是多吃一些富含这些营养素的食物。一种是饮食文化或保健文化,不同地域、不同阶层的人士有不同的说法,大都没有经过科学证明。
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