脂肪肝与糖尿病在人们想象中是两个不相干的疾病，事实上两者关系十分密切,它们有共同的发病基础，是一对孪生兄弟。
一、慢性肝病的首要病因
酒精性脂肪性肝病的患病率居高不下，非酒精性脂肪性肝病发病率不断攀高且渐趋低龄化，已成为西欧、美国、澳大利亚、日本第一大慢性肝病以及肝功能异常的首要病因。在我国亦有望成为慢性肝病的首要病因。我国酗酒者增多，又是病毒性肝炎高发区，酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病合并存在、脂肪性肝病与病毒性肝炎合并存在者较多。脂肪性肝病与其他肝病并存时，对其肝病性质的判断难度增大，影响治疗效果及预后。
二、谁在狼狈为奸
脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激相关性疾病。非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征“狼狈为奸”，糖尿病是代谢综合征的表现之一。非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病、代谢综合征以及心脑血管事件密切相关。代谢综合征的诊断标准主要为腹型肥胖，我国制定的腰围标准为男性>90cm，女性>80cm、甘油三酯≥1.69mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇下降：男<1.04mmol/L，女<501.3mmol/L、血压≥130/85mmHg、空腹血糖≥6.1mmol/L。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病基础，胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病密切相关，非酒精性脂肪性肝病本身便是一种胰岛素抵抗状态，非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征的患病率高于普通人群，合并代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病患者脂肪性肝炎的患病率高且程度严重。一方面，胰岛素抵抗作为原发病因参与非酒精性脂肪性肝病的发生和发展；另一方面，营养过剩者脂肪变的肝脏、肝脏脂性改变以及肝细胞损伤，通过诱发和（或）加剧胰岛素抵抗、内皮功能障碍、炎症反应、血液高凝固低纤维蛋白溶解状态等途径，促进代谢综合征及其相关病变的发生。
三、在共同土壤中生长
非酒精性脂肪性肝病最常见的三个相关因素是：肥胖、血脂紊乱和2型糖尿病。这三个因素与高血压、动脉粥样硬化、冠心病等均属于代谢综合征的范畴，其“共同土壤”就是胰岛素抵抗及其继发的糖、脂代谢紊乱，而非酒精性脂肪性肝病也是在这块土壤中生长出来的。
意大利调查84例住院非酒精性脂肪性肝病患者，结果显示：90%体重指数高（超重），35%血脂障碍，40%亚临床型糖尿病(仅3%为显性糖尿病)，60%高胰岛素血症，90%以上脂肪过氧化指标水平升高。
糖尿病和高脂血症患者非酒精性脂肪性肝病检出率分别为28%～78%和27%～92%；对于胰岛素抵抗的个体，超重或短期内体重增长过快就可诱发脂肪肝。肥胖者单纯性脂肪肝发生率为60%～90%、脂肪性肝炎发生率为20％～25％、肝硬化发生率为2％～8％。普通成人非酒精性脂肪性肝病患病率17％～33％，其中1/3～1/2可能为脂肪性肝炎，脂肪性肝炎10年内肝硬化发生率为15%～25%，其中30%～40%将会死于肝细胞癌、肝功能衰竭和移植肝复发。
四、惟一有效的治疗选择
为此，治疗非酒精性脂肪性肝病的首要目标为改善胰岛素抵抗、控制代谢紊乱，而逆转肝脂肪变为其次要目标，仅部分患者还需考虑防治脂肪性肝炎、减少肝病相关事件发生。
基础治疗可能是单纯性脂肪肝惟一有效的治疗选择。饮食调整、运动、减重三者相结合，可改善胰岛素抵抗、血浆胰岛素下降，肝转氨酶复常，肝组织学改变逆转。
运动能改善胰岛素敏感性。胰岛素抵抗、游离脂肪酸增加引起的糖脂代谢紊乱是脂肪肝形成的第一次打击。改善胰岛素抵抗和糖脂代谢异常，可望逆转肝细胞脂肪变性。研究表明，运动能改善胰岛素敏感性。其原因在于运动能增加肌肉的重量、增加肌膜胰岛素受体的数量及结合力，改善受体酶的活性。
用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥58单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥117中毒性肝脏损害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价： ￥321.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥10滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥11该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度，和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度，不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价： ￥456配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价： ￥44配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价： ￥66本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥149贝前列素钠片：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片：改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病所致肢体缺血症，大动脉。
健客价： ￥1600治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥65用于脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病的辅助治疗。
健客价： ￥34用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥67硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥748辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价： ￥70消化湿浊，活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴，气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证，症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红，苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
健客价： ￥31用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥77滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥131.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥10该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度，和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度，不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价： ￥456对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价： ￥12用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
健客价： ￥28滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥10
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