肝纤维化是一种由于各种致病因子所导致的肝内结缔组织异常增生,引起肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀所导致的疾病,很多原因都会引起肝纤维化,那么肝纤维化的标准值是什么?怎么检查肝纤维化呢?
肝纤维化四项是什么
1、PCIII(III型前胶原):正常值<120ug/L。血清含量和肝纤程度相关,并与血清γ-球蛋白水平明显有关系,反映肝内III型胶原合成。PCIII持续升高:慢活肝表现,警示病情已经恶化并向肝硬变形成发展;PCIII降至正常:预示病情缓解,可见PCIII不仅在慢性肝病的预后判断上有价值,肝纤维化早期诊断上也有意义。
2、LN(层粘连蛋白):正常值<130ug/ml。为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与门静脉压力及肝纤维化活动程度呈正相关,肝硬变和慢活肝及原发性肝癌时明显增高,LN能反映肝纤维化进展趋势。LN水平增高时,说明肝硬变患者的食管静脉曲张变的明显。
3、HA(透明质酸酶):正常值<110mg/L。可以比较准确的反映肝内已形成的纤维数量和肝功能受损情况,HA指标比肝活检更完整的反映病肝病情,可以作为肝纤维化和肝硬变的敏感指标。
4、IV-C(IV型胶原):正常值<75ug/L。是基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,肝纤过程较为敏感,是判断肝纤维化的重要标志。
如何检查肝纤维化
1、根据四项肝纤维化血清学指标
即血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白,如高于正常参考值可考虑已经肝纤维化了,但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应,它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。
2、根据B超报告
如果见到肝包膜不(欠)光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述,可以认定已经肝纤维化了,而且程度可能已经较严重,此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。
3、根据病史
急性肝炎迁延不愈超过1年,就进入慢性化阶段。“有炎症才可能有肝纤维化”,因此可把发病后1年作为抗肝纤维化的起始时间点,尽管这很不精确。此时患者肝纤维化程度可以很轻,也可能纤维化病理改变还不明显。如是前者,肝纤维化逆转的可能性很大;如是后者,则可以预防肝纤维化。
肝纤维化有什么症状表现
1、疲倦无力
此为肝纤维早期常见症状之一。
2、食欲减退有时伴有恶心、呕吐
多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
3、慢性消化不良症状
进食后上腹部饱胀、便秘或腹泻、肝区隐痛等。
4、出现慢性胃炎症状
反酸、嗳气、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃部症状。
5、出血症状
鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多。
肝纤维化四项可以评判肝脏是否出现纤维化及其严重程度,如果患者出现肝病症状,一定要去医院检查诊断是否出现肝纤维化。日常要做好预防护理措施,远离肝病,远离肝纤维化。
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