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乙肝肝穿刺检查有风险吗？疼吗？需要注意什么

2018-06-12 来源：李存沂说肝病  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：一般在穿刺前，我们更要注意给病人签署一个知情同意，让患者能够知道肝穿刺的益处是什么?它的风险是什么?甚至它有没有哪些局限，也许穿刺以后，也没有得到一个诊断，那么我们就要给病人讲清楚，要签署知情同意，是非常必要的。

乙肝肝穿刺检查有风险吗？疼吗？需要注意什么

肝穿刺是诊断乙肝，甚至肝硬化的非常重要的一个手段，肝穿刺总体来讲它的风险是不大的，还是非常安全的。

因为在做肝穿刺的时候，取出来的肝脏组织是非常小的，同时肝脏的再生功能也是非常好的，所以说穿刺那么一点组织，对肝脏功能的影响是非常小的，因此它总体风险是不大的。

但是毕竟肝穿刺它是一个有创的检查，还是要用根针穿一点肝脏组织出来，所以说它还是存在一定的风险，我们应该在临床工作中，来尽量避免这些风险。

我们首先就要谈一下有哪些风险：

一般穿刺以后，有时候病人经常会感到穿刺的部位有轻微的疼痛、不舒服的感觉，这些实际上大家不用担心，一般在一两天以后就会恢复。

当然也有的会出现穿刺部位神经损伤，因为穿刺是在肋间隙，万一神经损伤，有时候疼痛就会重一点，但这个往往一般也会恢复的。

当然比较严重的，比如有可能出现出血，特别是包膜下出血，当然这个要轻点，甚至有的比较严重出现腹腔的出血。这个比较严重的并发症，当然就有一定的风险了，所以就必须要通过我们包括术前、术中和术后的一些观察来尽量避免，我们采取一些措施，尽量避免这种严重的风险的出现。

一般在检查前，因为我们为了尽量避免特别像这种比较严重的出血风险，比如说在检查前的七到十天，或者检查以后的七到十天，我们都要尽量避免吃一些影响凝血功能的这些药物。

另外，会在检查前一到两天，查一下血常规，还有凝血功能，要凝血功能正常，我们才能进行肝脏穿刺活检。

一般在穿刺前，我们更要注意给病人签署一个知情同意，让患者能够知道肝穿刺的益处是什么?它的风险是什么?甚至它有没有哪些局限，也许穿刺以后，也没有得到一个诊断，那么我们就要给病人讲清楚，要签署知情同意，是非常必要的。

同时我们一般会教会患者，让他在穿刺过程中，因为是需要深吸气以后闭气，他要先学会，我们会让他先练习一下，深吸气，然后闭气，这样有利于我们穿刺的安全。

但在穿刺操作的过程中，作为穿刺者肯定要技术熟练，还有就是穿刺的时候，一定尽快的进针，然后进行相应的操作，最好是能够在超声引导下来做肝脏穿刺，是非常的安全，这样就可以避开肝脏的一些大的血管，避免出血的发生，这个是我们在操作过程中应该注意的。

当然，一般我们会要求患者穿刺以后系一个腹带，把这个上腹部给他压起来，避免出血的发生。还有就是一般会让他仰卧，或者右侧卧，大概四到六小时，这样也是为了减少一些相应出血的并发症的发生。

第二天，我们如果有条件，再给患者做一个超声的检查，看有看没有包膜下出血，有没有这些不正常，比如说腹腔内的一些积液，这样来排除发生并发症的风险，这样病人出院以后就会比较安全。

出院以后，我们要求患者最好在三天之内，都能够尽量的避免这种重体力劳动，这样还是可以减少这种出血风险的，这些都是需要我们加以注意的，通过这些处理好了以后，发生这种严重并发症的风险，是非常非常少的一些情况。

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