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乙肝抗病毒有明显效果，为什么医生一直催我回院检查？

2018-06-12 来源：李存沂说肝病  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：干扰素治疗有效的患者，只有少数会有可能复发。并且少数患者，可能会出现肝炎症状并且加重病情的情况，但是也可能出现后续效应，从而使病情逐渐恢复。

咱们乙肝患者，不管服用什么抗病毒药物，不管治疗有没有效果，都必须要做定期的复查。其目的主要是为了对治疗有效果的病人，观察治疗后的疗效是不是比较稳定;对于治疗没有效果的患者，则是为了监控病情的发展。

干扰素治疗有效的患者，只有少数会有可能复发。并且少数患者，可能会出现肝炎症状并且加重病情的情况，但是也可能出现后续效应，从而使病情逐渐恢复。

“大三阳”的病人获得治疗效果(乙肝e抗原转阴、乙肝病毒DNA检不出、肝功能正常)，停药后1年之内，必须每3个月复查一次，1年以后，每6个月复查一次谷丙转氨酶。

“小三阳”的病人感染的是变异的乙肝病毒，所以常常会复发。停药时乙肝病毒DNA已经不能检出的患者,但是必须每3个月复查一次谷丙转氨酶和乙肝病毒DNA。

治疗无效的患者，应该每1～2个月检查一次谷丙转氨酶、必要时可以检查病毒DNA定量，考虑是否再次治疗。

所有治疗有效的患者必须每年做乙肝表面抗原定量检查，可以追踪表面抗原何时消失而获得痊愈。

核苷类药治疗有较好的初期效果，长期维持治疗(只要是不发生病毒变异耐药的话)，可以维持这样的效应。核苷类药停药后多数患者都会复发，所以，长期进行定期复查非常必要。

停药后有的病人会复发加重病情，尤其是肝硬化的病人，可能会发生生命危险。由于使用药物的不同，复发加重的发生率也会不同：贺普丁和博路定约有10%;贺维力可达30%，所以想要停药的患者必需警惕!

如果停药的时候E抗原还是阳性的话，可能很快病情就会再活动，需要每个月都检查一次谷丙转氨酶。

如果说停药的时候，E抗原已经转阴，但是e抗体还没有转阳的患者，这样的情况常常会在在半年内复发。半年内需要每个月检查谷丙转氨酶，以后根据具体情况，可减少检查的频次。

当停药的时候，E抗原消失了并且出现了E抗体的患者(即转为“小三阳”)，如果立刻停药，多数患者也是会在半年内复发。如果继续治疗两年后再停药的话，停药1年以内，大约有30%的患者会出现病情复发;其余的患者可能在5年内陆续复发;只有少数的患者病情可以稳定不复发，个别的病人甚至s抗原(HBsAg)消失而痊愈。

因而，停药后都需要定期复查，主要是检查血清转氨酶，初期每个月1次，然后按照当时的情况可以适当延长间隔期，但是仍然需要长期定期复查。

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