肝性脑病患者分三阶段添加高蛋白食物更科学

许多肝性脑病患者一提起“高蛋白食物”就谈虎色变，其实，如果科学进食高蛋白食物，真的没有那么可怕，关键在食物选择的种类和数量上有讲究。

我们常说的高蛋白食物，主要指肉、蛋、奶、大豆这四大类食物，其中肉类主要包括禽肉、畜肉、鱼虾类。对于肝性脑病患者来说，产氨越少的食物，越安全。那么对于肝性脑病1期、2期的患者，高蛋白食物建议分三个阶段依次添加：

第一阶段注意添加顺序

1.酸奶：每日2-3次，每次100ml左右为宜，正餐、加餐均可；

2.蛋白羹：每日1次，每次12.5-25g（约0.5~1个蛋清），早餐、午餐食用为宜；

3.豆浆：每日1次，可部分替代酸奶食用，每次<200ml，正餐、加餐均可。

注意添加顺序，建议依次为酸奶，酸奶+蛋白羹/酸奶+豆浆，酸奶+蛋白羹+豆浆；期间注意观察患者神志情况，并监测血氨水平，若神志无变化、血氨无明显变化或下降，则进入第二阶段；一般情况下，此阶段大约需要3~7天，具体视病情而定。

第二阶段监测血氨指标

1.酸奶：每日2-3次，每次100ml左右为宜，正餐、加餐均可；

2.蛋白羹：每日1次，每次25~50g，早餐、午餐食用为宜；

3.豆腐：每日1次，每次50g左右，午餐、晚餐食用为宜；

4.肉类：以肉丸子、肉馅为佳，每次25~50g，每日1-2次，早餐、午餐食用为宜。

时刻注意患者神志情况，可每5~7天左右监测一次血氨水平，若神志无变化、血氨无明显变化或下降，则进入第三阶段；此阶段大约需要7~21天左右（患者在住院期间，多停留于此阶段）；注意由少到多、循序渐进。

第三阶段观察神志情况

1.酸奶：每日2-3次，每次100ml左右为宜，正餐、加餐均可；

2.鸡蛋羹：每日1次，每次1/2~1个蛋羹，早餐、午餐食用为宜；

3.豆腐：每日1次，每次50~100g左右，午餐、晚餐食用为宜；

4.瘦肉类：以肉丸子、肉馅、肉丝、肉条为佳，每次50~100g，每日2次，早餐、午餐食用为宜；

注意定期监测血氨水平及神志情况。

在医生指导下科学添加高蛋白食物

1.第三阶段高蛋白食物的推荐量不是最终目标量，最终目标量还需由医师和营养师根据病情具体制定；

2.对于肝性脑病2期以上患者，建议神志清醒后，参照1.2期患者分阶段缓慢进行，时刻注意患者神志变化。

3.注意高蛋白食物不建议单独食用，最好搭配米面、蔬菜等混合食用为宜。