妈妈是慢性乙肝携带者,传染给孩子,使孩子患了肝炎:食欲不好,也不像过去爱玩爱淘气,检查血清转氨酶升高了。这比妈妈自己得肝炎更担心,也更伤心,怎么办?能抗病毒治疗吗?
近年来,由于普遍推行新生儿乙肝疫苗免疫,小儿慢性乙肝病毒感染的发生率已有极大降低,小儿慢性乙型肝炎也比较少见,但仍有发生,也可有非常少的肝硬化和肝癌。
如小宝贝患了肝炎,一个家庭就蒙上了阴影,而有些人却认为抗病毒药物对小儿副作用太大,不敢去治疗,真是这样吗?
为什么小儿肝炎更要积极抗病毒治疗?
绝大多数成人的慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌起始于小儿乙肝病毒感染,要减少成年人中乙肝相关慢性肝病的发生,应“从娃娃抓起”:重视新生儿疫苗免疫、管理慢性携带小儿和积极为患肝炎的小儿抗病毒治疗。
一般而言,乙肝病毒感染在儿童期多是慢性携带者;成年后25%的携带者会发生肝炎;如不治疗,中年后其中的40%会成为肝硬化;
如肝硬化继续活动,到老年时肝硬化中的50%可能进展为肝衰竭、或肝癌。儿童时一般不发生肝炎,如发生了肝炎,在以后的生命期中就有更长的时间(即有更高的机率)发生慢性进展性肝病。
小儿的疾病可能关系一生的健康,当然要尽可能治好。抗病毒治疗治好了小儿肝炎,就阻断了成年后的一系列进展性肝病;即使抗病毒治疗未能获得持续效应,也可能缓和以后病变的进展。
小儿用干扰素有哪些不良反应?
因治疗出现的症状:小儿比成人较能耐受干扰素治疗,严重的不良反应较少。所有不良反应都是暂时的,停药后都能先后恢复。
最常见的也是感冒样症状,极大多数在打第1针时发生。其次是行为改变:激动、易惊醒或者表现沉闷。疲乏、软弱、腹泻、轻微脱发也不少见。
白细胞和血小板减少的发生频率和程度都比成人少,粒细胞缺乏症和血小板缺乏症罕见,但也有需要减量治疗的小儿。
少数成人可以发生甲状腺疾病、或自身免疫性疾病;在小儿中尚未见有发生的报告。
对身高和体重的影响:不足2岁的小儿用干扰素顾虑会延缓生长,在治疗期间身高和体重增长都比一般小儿缓慢,但停止治疗后身高和体重会有较快的增长,肝炎治好了增长更快。
对2岁以上小儿干扰素不影响生长发育,倒是不治疗的肝炎加重才会有影响。
小儿用干扰素治疗效果好吗?
一般而言,小儿对慢性乙肝病毒感染都有不同程度的免疫耐受性(医学术语,意思是难以激发免疫),炎症病变常较轻;血清病毒水平却较高,因而小儿干扰素治疗总的效应率比成年人要低一些。
但是也不尽然。我们近年来用干扰素治疗过十几个学龄前小儿,最小的只有2岁,除2人外,“大三阳”都转为“小三阳”,其中6人连“小三阳”都清除了。可能这只是偶然的现象,我们只是用常规的方法,不知为什么效果比成人还好?
小儿能用核苷类药治疗吗?
应该是可以的,服用核苷类药是很安全的。非洲有许多爱滋病的小儿用过贺普丁,没有报告有重要的不良反应;
国内不少医院对“大三阳”高水平携带的孕妇,在怀孕8个月时服贺普丁至分娩,也没有发现新生儿出生后有何问题。
只是因为7岁以下的小儿没有经过临床试验,说明书才没有把小儿列为适应症。
只是核苷类药要长期服用,家长在观念上能否接受?
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥15清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥12清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥9适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥42本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥47.5本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥23清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥22阿甘定适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥33软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥74疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥24用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥21用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥53清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥9.5本品适用于伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
健客价: ¥40替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。详见内包装说明书。
健客价: ¥130健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥68拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人慢性乙型肝炎病人的治疗。
健客价: ¥56清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客价: ¥19