您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病种类 > 乙肝 > 肝功能结果正常,怎么医生一直不让我停药,还需要抗病毒吗?

肝功能结果正常,怎么医生一直不让我停药,还需要抗病毒吗?

2018-06-02 来源:李存沂说肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝感染者只有一种情况可以不做抗病毒治疗:就是肝功能正常,且肝脏没有纤维化或者肝硬化硬化,而且每3个月一次定时检查都没有问题。除此之外,所有的乙肝感染者都应该抗病毒治疗。

今年35岁的孙先生,是一位北京的的哥。孙先生说,自己大概在20年前,查出来乙肝病毒携带者,这些年也一直在都有定期检查,担心乙肝发病。在前两天,我乘坐他的车外出的时候,在路上交谈。

在我了解了孙先生的病情之后,孙先生想我提出一个问题:“李医生,我这些年检查,肝功能转氨酶胆红素等项目一直都是正常的,有的医生说需要抗病毒,有的说不需要抗病毒。我现在也很迷茫,你能给我分析一下吗?”我看孙先生人不错,反正也没到地方,我就回答了他的提问。

首先,肝功能正常,不代表不用抗病毒治疗!

在2015版《慢性乙型肝炎防治指南》中,专门就这个问题进行解释,就是抗病毒治疗的适应症:

“抗病毒治疗的适应症,主要根据血清中乙肝病毒DNA定量/定性、血清谷丙转氨酶和肝脏疾病严重程度来决定。同时结合患者年龄、家族史和并发症等因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。动态的评估比单次的检测更具有临床意义。”

其中明确提到,如果乙肝患者病毒DNA阳性,肝功能转氨酶异常,那肯定是要抗病毒治疗的。而“对持续乙肝病毒DNA阴性、但有以下情形之一者,都可以考虑给予抗病毒治疗:

(1)乙肝患者存在明显的肝脏炎症或者肝脏纤维化,尤其是肝脏纤维化;

(2)乙肝患者肝功能检查持续正常(每三个月复查一次,一年中连续三次检查),患者年龄三十岁以上,有乙肝家族史的,建议行肝活组织检查,如果有明显肝脏炎症或者肝脏纤维化的;

(3)如果患者在检查的时候,有肝硬化的客观依据时,无论肝功能是否正常以及乙肝E抗原情况;

简单的说就是,乙肝感染者只有一种情况可以不做抗病毒治疗:就是肝功能正常,且肝脏没有纤维化或者肝硬化硬化,而且每3个月一次定时检查都没有问题。除此之外,所有的乙肝感染者都应该抗病毒治疗。

最后需要强调一点,即便你是那种不需要抗病毒的人群,也一定要坚持定期检查!我在门诊中也见过不少原来是“幸运”的乙肝病毒携带者,不需要任何治疗,但可能因为一段时间内各种压力过大或者劳累等,机体抵抗力下降,打破了乙肝病毒和身体免疫的平衡,又不去检查,结果等到肝脏功能异常之后,出现了各种肝病症状才来看病,往往为时已晚,令人惋惜。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房