肝炎是一种以肝脏炎症为特征的疾病。虽然我们往往把它与病毒感染,如乙型肝炎或C,也有非病毒形式的疾病,包括自身免疫性肝炎和酒精性肝炎。
肝炎可发生或不伴有症状,并可自行解决,无需任何医疗干预。当症状确实发生时,可能会出现诸如皮肤发黄、眼睛发黄、食欲不振、极度疲劳等症状,一次可以持续数周。
根据病因,肝炎可以表现为急性或慢性状态。
急性肝炎一般是病毒性的,通常是自限性的,最初表现为全身性的、流感样症状(发热、头痛、关节疼痛、恶心),在出现黄疸、暗尿(胆汁尿)和粘土色粪便之前。扩大的肝脏和腹部疼痛或不适(通常在肋骨下面的右上象限)也是常见的。恢复往往需要一个月左右的时间,虽然在某些情况下尤其是乙型肝炎,它可能需要长达四个月的症状完全解决。
相比之下,慢性肝炎是一种进行性疾病。它可以是无症状的早期阶段,只能通过实验室检测。然而,随着炎症的逐渐进展,它会导致肝脏疤痕组织的形成(称为纤维化),这会阻碍血液进出肝脏。如果疤痕持续增加,肝脏的功能会受到严重阻碍,最终导致肝硬化的状态。在此期间,黄疸和其他临床症状可能出现,通常作为晚期肝病的征兆。
肝炎的原因是多种多样的,从病毒感染到遗传性疾病和过度饮酒。三种最常见的原因可以概括为感染性、代谢性和自身免疫性。
虽然病毒性肝炎是世界范围内最常见的肝炎,但也有细菌和寄生虫引起的疾病。这些包括由沙门氏菌和大肠杆菌细菌引起的直接感染肝脏的原生动物的肝脏感染。
在疾病流行方面,我们倾向于关注肝炎的病毒形式,因为每年有超过上百万人死于这种疾病。五种最常见的形式只是轻微相关,并且可以通过传播方式、疾病进展和预防方法而变化。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的。它是通过接触HBV感染的血液,精液或唾液,包括性接触或注射药物的结果。共用剃须刀,不卫生的纹身也可以传播病毒。乙型肝炎平均潜伏期为45天。除了乙肝疫苗以外,有一些药物用于治疗HBV感染。虽然没有一种药物能清除病毒,但它们能有效地抑制病毒复制和损害肝脏。
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