乙肝是传染肝炎,会通过血液、性生活、母婴、父婴等途径传染。是目前世界公认的传染性肝炎之一,很多人在得了乙肝之后是一种紧张恐惧的心理,肝病专家表示乙肝并不可怕,可怕的是拖延病情。乙肝是可以通过对症的治疗达到病情的治愈。
那么问题来了,很多乙肝患者在治疗过程都会遇到很多问题。今天我们肝病专家针对历年以来乙肝患者最常关注的20个问题做了详细的总结,下面是关于乙肝的20个问题,一起来了解。
一、关于母亲
1、大三阳、小三阳能不能怀孕?
目前,在没有确之有效的办法能让乙肝大三阳转为稳定的小三阳并且DNA为阴性的情况之下,只要肝功正常,大三、小三都可怀孕。如果等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果肝功不正常了就很被动。怀孕时要注意阻断。
2、怀孕期是不是一定要打乙肝免疫球蛋白?
这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致。总的结论是建议注射的占多数。一般认为,小三阳且DNA阴性的不需要打乙肝球蛋白,大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。
3、阻断的关键在哪?
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白。宝宝出生后,强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针乙肝免疫球蛋白,小三阳并且DNA阴性的妈妈生下的宝宝可不打第二针。
疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。
4、母婴感染率是多少?
在进行了阻断之后,大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳且DNA阴性的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。
5、能母乳吗?
大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下,是可以母乳的。小三阳并且DNA阴性者更可放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心,那就人工吧,一样是聪明可爱的宝宝。
6、顺产和剖产哪个利于阻断?
都一样,不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
7、出生后母婴间要如何接触?
血液和唾液最好不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也是极低的。只是我们能细心一些,当然万无一失了。和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液接触的。
8、乙肝免疫球蛋白安全吗?有副作用吗?
只要是正规厂家生产的都是安全的(也没有什么地下厂家能生产出乙肝免疫球蛋白)。乙肝免疫球蛋白在理论上的副作用有:引起病毒变异,引起婴儿接种疫苗失败,引起母亲肾功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。实际上,除了引起婴儿接种疫苗失败外,其他都没发生过。
9、先兆流产会增加宫内感染吗?
这是引起母婴宫内感染的原因之一,但是要分清先兆流产的位置,若不是胎盘引起的就不用担心。很多孕妇都在怀孕期有此经历,但孩子都很健康。
10、怀孕后发现肝功异常怎么办?
因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担,就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张,保持镇定放松心情,转氨酶不到200不用治疗,两个星期后复查情况,当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事,由医生开的药物是安全的。有很多孕妇都有此经历。肝功与心情有一定的联系,好的心情往往胜过一切药物!
11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?
是的。怀孕后胎儿会加重肝脏负担,所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况,那孕后更有可能进一步上升,更不利于孕期安全。但是,有一种情况,不在用药时期,但肝功一直稍微异常,这时又不得不怀孕的话,也可考虑怀孕,但要更加注意肝功能的情况,及早发现及早降酶保胎。
12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕?
目前,国内国外的资料和临床研究显示,没有证据证明拉米会致畸,也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕,医生的态度一般是让你自己考虑,那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。
13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查?
怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕?
世面上有太多的降酶药,有些更是假冒伪劣的,这点要注意。另外,要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。
二、关于父亲
15、父婴感染率是多少?
父婴感染概念,指胎儿时期就感染了病毒,而不是出生后的后天感染。父婴感染的研究很少,只能说这机率是很小很小的,小到可以省略计算。但不敢保证一定没有,只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗,是很放心的。注意出生后的接触感染就行了。目前,没有一例是被证实真正的父婴感染。有一种观点认为:只要怀孕时父亲的HBV-DNA在10万倍以下,即使几率很低的父婴感染也不会发生。
16、男方是乙肝病毒携带者,女方怀孕期要不要打乙肝免疫球蛋白?
不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了,打什么针也没有用。
17、男方是乙肝病毒携带者,所生下宝宝出生后要不要打乙肝免疫球蛋白?
不用。原因同上。
18、出生后父婴间要如何接触?
血液、唾液最好不要直接接触,其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极低的。只是我们能细心一些,当然万无一失。
19、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗?
目前的资料和临床研究显示,没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。
---由以上可推理,对于男方来说应该可以更加放心。
20、肝功异常时能要孩子吗?
对男方来说,肝功能异常是不影响精子的。但如果服用了药物就要视药物情况而定了,一般都是可以要孩子的。
在乙肝治疗的过程中,乙友们要注意日常保养。下面我们给大家介绍一下日常保健中需要注意的以下几点:
防止过劳
有的慢肝患者离开医院后不注意休养,结果使病情恶化、复发,个别人因一时纵欲或疏忽,导致不可挽回的结果。问题就出在肝脏病理修复远较临床指标复常缓慢得多。因此,慢肝患者在期内过早从事繁重的工作和较激烈的运动是不合适的。但也不必卧床休息,如肝功能(血清转氨酶)正常3个月以上者,可逐渐从事轻工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作。
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健客价: ¥20清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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