乙肝“小三阳”,有两个“3”,就要警惕了
但,今年的检查结果有点异常
1、肝功能很正常:谷丙转氨酶只有24,谷草转氨酶23,谷氨酰转肽酶15
2、彩超检查很好
3、乙肝表面抗原定量只有3点多,非常低的数值。
4、肝脏纤维化扫描的数值比较高,是9.1Kpa,考虑存在进展期肝纤维化。
5、做过三次HBVDNA定量,分别是1300拷贝、2500拷贝和8600拷贝(高灵敏HBVDNA定量换算后)。
综合分析各种风险因素后,我们建议小刘做一次肝活检,结果提示G1S2,(轻度炎症和中度肝脏纤维化)。建议及时规范抗病毒治疗。
这一个病例给我留下了很深刻的印象:乙肝表面抗原定量只有个位数,3点多,谷丙转氨酶10,最终也诊断“小三阳”肝炎,慢性乙肝真的很隐蔽!“小三阳”肝炎不简单!
乙肝“小三阳”慢性感染者,需警惕这两个“3”
1第一个“3”:HBVDNA定量反复多次达到三次方拷贝
“小三阳”肝炎的病毒量波动比较大,而且国产试剂检测的灵敏度比较低,如果发现病毒量多次达到三次方拷贝(国产试剂),建议用进口试剂做高灵敏的HBVDNA定量检测,最好能够连续检查2--3次。
2第二个“3”:患者年龄达到30岁以上
我国的慢性乙肝病毒携带者大多数是在幼龄期感染的(5岁以内),年龄到了30多岁,慢性乙肝病毒感染往往已经超过20年以上了,出现肝脏疾病进展的风险要明显增加。
我院专家提示,30--39岁慢性乙肝病毒携带者肝活检的结果显示,有高达39.4%的患者存在明显的炎症或纤维化。所以慢性肝炎患者一定要注意定期复查,发现异常,及时治疗。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥24适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
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健客价: ¥130补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥25清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥205