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“二对半”查不出所有的乙肝

2018-05-04 来源：京科肝泰医院  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：现在确诊慢性乙肝不但需要依据乙肝血液“二对半”的检查结果，更需要HBVDNA的检测结果，方可直接准确的检测出乙肝病毒的详细情况，否则，仅通过“两对半”检查，很易被患者甚至非专科的医生忽视，待到发现时多数已是肝硬化或肝癌，失去了宝贵的早期治疗时机。

乙肝抗原、抗体均显示阴性也可能是乙型肝炎！专家表示，临床已经发现越来越多的此类乙肝患者。专家建议乙肝检查增加病毒YMDD检测，这已经成为国际上衡量乙肝病毒的新指标，它不仅可直接查出类似的“慢性隐匿性乙肝”患者，而且连病毒的类型、是否变异等都能查的一清二楚。

教授指出：“慢性隐匿性乙肝”的隐匿性不但表现在如疲倦、消瘦、发黄等病症不明显，重要的是在乙肝血液“二对半”检查的结果中也表现不明显。有的患者在检测血清“二对半”时，发现表面抗原（HbsAg）阴性，仅表面抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）和（或）e抗体（抗-HBe）阳性；甚至有的患者5项结果（包括2项抗原和3项抗体）全部阴性，但如果DNA结果阳性,转氨酶高，就属于隐性的乙肝患者。所以现在确诊慢性乙肝不但需要依据乙肝血液“二对半”的检查结果，更需要HBVDNA的检测结果，方可直接准确的检测出乙肝病毒的详细情况，否则，仅通过“两对半”检查，很易被患者甚至非专科的医生忽视，待到发现时多数已是肝硬化或肝癌，失去了宝贵的早期治疗时机。

另外，以往的医学认为乙肝患者通过抗病毒性治疗，使得乙肝病毒指标转阴，出现e抗体（亦称为血清转换）就是最好的治疗效果。但最近的临床医学又发现有的患者反复用药治疗，或未经特殊治疗，也出现了乙肝病毒指标的转阴，而他们的症状、体征却不断加重，出现疲乏劳累，面色萎黄、肝功能损害加剧，凝血机制恶化等。这是因为乙肝病毒在患者体内发生变异，即使指标转阴，e抗体出现，病毒仍在继续“秘密”复制。病毒变异导致转阴把医生和患者都骗了。但若这时通过病毒YMDD检测，则可发现病毒是否仍在“秘密”活动。

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