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乙肝患者应如何做检查?

2018-04-12 来源:肝胆宣教  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“小三阳”病毒阳性的慢性携带者:每3~6个月检查肝功和病毒,每6个月检查B超和甲胎蛋白。“小三阳”肝炎病情隐蔽,有少数肝硬化漏诊,肝硬化可有少数发生肝癌,因此需要增加针对肝脏肿瘤的筛查项目。
在门诊看病的时候,发现很多乙肝患者不知道怎样做检查,有的检查结果不全面,需要完善检查,也有的做了一些不重要的检查,造成了不必要的浪费。
 
其实,乙肝患者由于处于不同的疾病发展阶段,所需要做的检查也是不尽相同的。
 
现将国内外《乙肝指南》推荐的项目、结合自己的临床经验,按不同病情的检查常规项目列在下面,还可按个人的实际情况适当增减。
 
慢性乙肝病毒携带者
 
大三阳”慢性携带者(慢性携带都是肝功长期正常):
 
只需要每半年检查肝功。病毒定量每年少有波动,检查是为了治疗,因此如果肝功正常,且不适合抗病毒治疗的情况下,不需要每次就诊都查病毒。
 
小三阳”病毒阳性的慢性携带者:
 
每3~6个月检查肝功和病毒,每6个月检查B超和甲胎蛋白。“小三阳”肝炎病情隐蔽,有少数肝硬化漏诊,肝硬化可有少数发生肝癌,因此需要增加针对肝脏肿瘤的筛查项目。

“小三阳”病毒阴性的慢性携带者(未发病已经自然恢复):
 
每年检查肝功和病毒1次,如果长期稳定可逐渐减少。
 
特定人群病毒阳性的慢性携带:
 
中老年每3~6个月检查肝功和病毒。近亲有肝硬化、尤其有恶性肿瘤的每6个月加查B超和甲胎蛋白。
 
说明:“小三阳”病情隐蔽,可有潜在发展,中老年等有不同程度的肝癌风险,每6个月定期检查B超和甲胎蛋白就能早期发现,小肝癌有可能根治。

我们俗称的“乙肝两对半”是指乙肝的血清病毒学标记,包括:
 
乙肝表面抗原(HBsAg):该项阳性提示存在HBV感染,有传染性
 
乙肝表面抗体(抗-HBs):该项为保护性抗体,如血清抗-HBs水平≥10mIU/ml,提示对HBV感染有保护性
 
乙肝e抗原(HBeAg):该项阳性提示存在HBV感染,有病毒复制,有传染性
 
乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc):该项阳性提示感染过HBV,可能为既往感染,也可能为现症感染。
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