脾大是肝硬化患者的常见并发症,常见的治疗方式就是切除脾脏,然而并非适合于所有脾大患者!
乙肝未及时治疗造成脾肿大
28岁女孩小丽(化名)在5年前查出感染了乙肝病毒,因为害怕被人知道一直没治疗。近日,她因贫血晕倒被送到医院,才发现已是肝硬化加脾肿大,于是转到我院治疗,小丽告知,她之前在一次体检中就查出是乙肝病毒携带者,还是大三阳,但一直没去医院检查治疗。
专家通过检查发现,小丽已是肝硬化合并脾功能亢进,脾脏已经发生肿大,。脾脏是人体的“血库”,这才引起了她的贫血症状。我院专家为她进行了脾动脉栓塞术治疗,检测白细胞、血小板逐渐恢复正常。
专家指出,小丽的肝硬化和脾肿大,是因为没有治疗乙肝所致,如果继续任其发展,还可能引发肝癌。乙肝病毒携带者,如果肝功能和肝脏B超正常,是不需要治疗的。但如果出现肝功能异常,或者活动期有病毒复制,就需要立刻治疗。另外,并非所有贫血都是缺铁引起的,要尽早到医院找准病因,对症治疗。
脾脏有四大生理功能,即破坏血细胞、存储血液、血液滤过作用以及免疫功能。
破坏血细胞:脾脏内的巨噬细胞能够将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。
储存血液:脾有丰富的血窦,可储存一定量(约200ml)的血液。
血液滤过作用:脾是人体最大的淋巴器官,是血液循环的一个过滤器。
免疫功能:吞噬和清除衰老的红细胞、细菌和异物,产生淋巴细胞和单核细胞,脾中的淋巴细胞还能制造抗体
发现脾大,可以直接进行脾切除手术吗?
脾脏可产生一种具有生物活性的“促吞噬素”,作为一个参与免疫调节的体液因子,具有显著的抗肿瘤作用。除此之外,脾脏还产生多种免疫因子,促进吞噬作用,清楚体内外抗原,这是切脾后发生凶险感染综合征的原因所在,也是保脾手术的理论依据。
脾大以往主要采用的是全脾切除的传统方法,全脾切除术后虽然可纠正脾亢引起的多种并发症,但可使机体免疫功能明显降低。机体免疫水平下降往往使感染反复发生,进一步加重病情。所以不到万不得已的程度,不可轻易脾切除!
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