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乙肝如何逃脱肝癌的偏爱？抗病毒治疗前六个月是关键

2018-04-09 来源：西安莲湖华西医院肝病科  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前六个月是关键期，患者不仅应选择正确的初治药物，还应做到每三个月定期随访，特别是在第六个月随访时，医生会根据患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异的风险。

乙肝如何逃脱肝癌的偏爱？抗病毒治疗前六个月是关键

1选对初治药物是前提

有很多乙肝患者由于长期服药产生的心理压力和经济压力，不能坚持规范治疗。所以，选对初治抗病毒治疗药物是保证患者能坚持长期治疗的前提。

选择初治抗病毒药物时一定要做到“三少”原则。即减少乙肝向肝硬化、肝癌的发展，减少长期使用药物的不良反应，减少长期治疗的药物贵用。

2定期检测病毒状况

乙肝病毒变异是所有核苷酸类似物抗病毒药物都会碰到的一个问题，但只要在治疗期间坚持每3个月定期去医院随访就能规避变异风险。

如选择拉米夫定为初治药物的患者，在第六个月随访时，如果血清中已检测不出HBV-DNA，患者可继续治疗方案;即使病毒DNA在血中仍可被检出，则可在原方案上加用阿德福韦酯，从而获得最佳的长期疗效。

3坚持长期规范治疗

不坚持规范的抗病毒治疗，不仅达不到治疗效果，还可能引发病毒变异而导致病情恶化。患者必须意识到抗病毒治疗没育捷径可走。

患者在遵循“三个减少”原则的同时还要坚持定期随访。只有长期坚持规范的抗病毒治疗方案，才能达到有效的乙肝抗病毒治疗效果，提高患者生活质量。

◆

乙肝如何预防肝癌

数据显示，我国肝癌患者占全球55%。罪魁祸首在乙肝。近九成的肝癌患者之前患有乙型肝炎。

怎样才能阻断或延缓从乙肝到肝硬化再到肝癌的进程呢？

有研究证实，已经发生了肝硬化的患者接受抗病毒治疗也可以减少肝癌的发生；即使已经发生了肝癌，抗病毒治疗也可以延长肝癌患者的生存时间并降低其病死率。

2013年，日本学者将乙肝患者分为两组，一组患者(472例)接受强效恩替卡韦抗病毒治疗，另一组患者(1143例)没有接受抗病毒治疗，平均随访时间为5.4年。

结果显示，抗病毒治疗组5年后的肝癌发生率是3.7%，而没有接受药物抗病毒治疗组的肝癌发生率则高达13.7%。

综上所述，对于慢性乙肝患者来说，抗病毒治疗非常重要，它是预防肝癌的最重要措施。

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