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不同类型丙肝症状有何区别?哪种治疗方案最有效?

2018-03-27 来源:360健康肝友之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多慢性丙肝并无明显症状和体征,严重时丙肝症状才明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大。

丙肝发病隐匿,类型复杂,初期往往没有典型症状。不少患者初期没有及时发现,等到医院检查发现时,已错过最佳治疗时期,甚至已经转为肝硬化或者肝癌。由于丙肝类型非常多,仅基因型就有6种,对应的治疗方案也有所不同。

从大体上来看,丙肝可分为慢性丙肝和急性丙肝,两者在症状表现上存在一定的差别。

一、慢性丙肝的症状:

慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,轻度脾大。

很多慢性丙肝并无明显症状和体征,严重时丙肝症状才明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大。

二、急性丙肝的症状:

急性丙肝可分为两类,急性黄疸性型丙肝,急性无黄疸型丙肝。

1.急性黄疸性型丙肝

此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后会出现黄疸症状。

部分丙肝患者可能出现粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。伴有肝大、压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大。

2.急性无黄疸型丙肝

这种丙肝患者者除了没有黄疸外,其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多,但比黄疸型丙肝的发病率高。

很多人误认为,丙肝和乙肝一样,只要没有症状,就是健康的病毒携带者,无需进行治疗。可恰恰因为丙肝具有隐匿性,很多患者感染后才不会出现任何症状,但病毒对肝细胞的破坏却一直悄悄持续着,直至肝脏出现硬化甚至恶变成肝癌后,才表现出相关症状。因此,丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏。

三、丙肝的有效治疗方案

干扰素是很传统的方法了,由于疗程长、副作用大、复发率高、注射治疗痛苦等缺点,逐渐被进口的丙肝特效药取代。进口的丙肝药可分为三类:欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)、吉二代、吉三代。其中吉三代适用于任何分型,欧盟组合和吉二代只能针对特定的基因型治疗。

丙肝基因型共有6种。国内丙肝患者主要是1b型,其次分别为基因2型、3型和6型,尚未发现基因4型和5型。针对不同基因型,有不同的治疗方案可以选择。

1b型丙肝治疗方案:

欧盟组合III期临床试验数据、吉二代III期临床试验数据和吉三代III期临床试验数据显示:

欧盟组合对于1型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为96.4-97.7%;吉二代约为95-100%;吉三代约为98-100%。

综上,1b型丙肝治疗最佳方案是吉三代或者吉二代。

2型丙肝治疗方案:

欧盟组合III期临床试验数据和吉三代III期临床试验数据显示:

欧盟组合对于2型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为92-98.1%;吉三代约为99-100%。

综上,2型丙肝治疗最佳方案是吉三代。

3型丙肝治疗方案:

欧盟组合III期临床试验数据和吉三代III期临床试验数据显示:

欧盟组合对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率为96%;吉三代约为93-100%。

综上,3型无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合;3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。

6型丙肝治疗方案:

吉二代III期临床试验数据和吉三代III期临床试验数据显示:

吉二代对于6型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为96%;吉三代为100%。

综上,6型丙肝治疗最佳方案是吉三代。

丙肝不同于乙肝,由于新药的研发,丙肝目前治愈率已经非常接近百分百,关键的是要定期检查,及早发现,确定基因型分类,针对自己的基因型,选择正确的药物,选择可靠的购药渠道,才能获得最有效的治疗。

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