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糖皮质激素冲击疗法诱发慢乙肝肝炎发作?

2018-03-23 来源:乙型肝炎防治  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在接受预防性抗病毒治疗的40例患者中,无一例发生乙型肝炎发作,在未接受预防性抗病毒治疗的72例患者中,11例(15.3%)发生乙型肝炎发作。

我国台湾台中荣民总医院Lin等近日完成的一项研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者接受糖皮质激素冲击疗法后,糖皮质激素的维持剂量较高与肝炎发作的风险有关,在接受糖皮质激素冲击疗法之前应用预防性抗病毒治疗的患者无一例发生肝炎发作。

该项回顾性研究从三级医院纳入接受糖皮质激素冲击疗法的CHB患者,计算乙型肝炎发作的发生率,应用logistic回归分析,对发生肝炎发作的相关风险因素进行评估。

研究共纳入112例患者,包括40例接受预防性抗病毒治疗的患者和72例未接受预防性抗病毒治疗的患者。在接受预防性抗病毒治疗的40例患者中,无一例发生乙型肝炎发作,在未接受预防性抗病毒治疗的72例患者中,11例(15.3%)发生乙型肝炎发作。

分析显示,肝炎发作的患者较未发生者年龄更轻[(37.4±13.3)vs.(46.0±11.1)岁,P=0.038],HBeAg阳性率更高(50%vs.15.9%,P=0.017),HBV高载量的比例更高(81.8%vs.8.3%,P=0.002),糖皮质激素维持剂量更高[泼尼松或等价药物(22.7±14.9)vs.(10.7±12.4)mg,P=0.003],应用环磷酰胺的比例更高(27.3%vs.1.6%,P=0.010)。多因素分析表明,只有应用糖皮质激素的高维持剂量与乙型肝炎发作有关(OR=1.08,95%CI:1.01~1.16)。

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