传播途径都差不多，可为啥乙肝比艾滋病患者多那么多？

从统计数据上来看，我国有1.2亿乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝发病患者达到2800万人。而在2016年底，全国发现的HIV感染者384320例，AIDS患者280431例。

看到这些数据不禁让人有个疑问，这两种病的传播途径基本相似，但是为什么乙肝患病人数比艾滋病人数多了这么多？

我们就从这几个方面来分析一下：

一：病毒传播的时间

艾滋病起源于非洲，通过移民活动传入美国。在1981年美国发现的5例艾滋病是世界上第一次发现这种疾病。随后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。到1985年时，一位外籍人士在我国旅游时发病死亡，后证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。

乙肝病毒的发病症状在很早前就有记载，属于我国的本土病毒，所以引发的感染基数人群庞大。相比于艾滋病这种外来病毒，可以说算得上历史悠久了。

二：病毒生存能力

乙肝病毒（HBV）抵抗力很强，在严酷的环境中的生存能力很强，甚至在紫外线照射及一般浓度的消毒剂环境中都能够保持活性。在37℃可存活7天，56℃存活6小时，在血清中30-32℃可保存6个月，20℃可保存15年。煮沸10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可被灭活，对0.2%新洁尔灭及0.5%过氧乙酸敏感。

相比之下艾滋病病毒（HIV）的存活能力就远远不如了，在56℃条件下30分钟即失去活性，25%以上浓度的酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉都能杀死病毒。据国外实验结果得知，就算是在实验室中那些比一般血液中病毒密度高的多的血液样本，在干燥几个小时后，存活下来的艾滋病病毒也所剩无几。

因此，除实验室环境外，含有HIV的离体血液造成感染几率几乎为零。HIV不能在空气中、水中和食物中存活，在外界这些病毒会很快死亡，故日常生活接触中不会感染。

三：传播途径

乙肝和艾滋病病毒均可通过性、血液和母婴传播。

性传播

乙肝和艾滋病病毒都有分布在患者的精液和阴道分泌物中，如果在性行为中形成皮肤破损，病毒就会通过破损的皮肤进入血液进行传播，使人传染。无论是同性还是异性之间的性行为都可以让病毒传播。而且直肠黏膜对艾滋病病毒的抵抗力较差，并且直肠壁较阴道壁更加脆弱，所以肛交比阴道性交的危险性更大。

有数据表明，没有保护的性行为传染艾滋病的几率：男同肛交概率为0.5-3%，异性性行为中男性传给女性约0.1-0.2%，女性传给男性约0.03-0.1%。而HBV通过性传播的感染率高达10-15%。

血液传播

当人体输入含有HBV或HIV病毒的的血液后，就有感染该病毒的可能性。而静脉吸毒、器官移植等也有这一危险性。我国在20世纪80年代以前，还没有对献血者提供的血液做乙肝病毒抗原筛查，导致了大量输入带有HBV血液的人染上乙肝病毒，不过现在这种情况已经基本不存在了。

母婴传播

HBV或HIV携带的孕妇妊娠及分娩过程中，是有几率将病毒传给胎儿，并且之后还有母乳传播的风险。

在我国乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗还没普遍推广的时期,大约有30%-50%的乙肝患者是通过这一途径感染的乙肝。但普及开来之后，母婴传播乙肝的几率大大减少，而艾滋病阻断母婴传播的有效率则远远不如乙肝。

四：患者寿命

慢性乙肝感染者约25%最终死于重型肝炎、肝硬化、或者肝癌。轻度慢性肝炎患者一般预后良好；重度慢性肝炎预后较差，约80%五年内发展为肝硬化，少部分可转为肝癌，病死率高达45%。目前临床应用的抗病毒药物可有效阻止病情的进展。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死。一旦进展为艾滋病期，平均存活期为12-18个月。临床没有明确治愈艾滋病的药物，所以艾滋病患者寿命相对乙肝患者较短。

综上来看，无论从发现乙肝和艾滋病病毒时间、传播途径、患者寿命上，乙肝病毒感染者都要远远高于艾滋病病毒感染者，但是，由于经济的不断发展、交通运输的发达而使人口流动性大幅度的增加、生活习惯的改变而使艾滋病病毒近年来以令人惊奇的速度传播，这个就需要我们提高警惕。

最重要的还是预防：

坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免无保护措施的性行为。

坚决拒绝吸毒，不与他人共用注射器。

不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

要避免直接与患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。

乙肝和艾滋病病毒引起的症状并没有特异性，在现实生活中，不能因为自己的身体有相关症状就断定自己感染了。只有进行科学的“HIV抗体/抗原和乙肝五项检测”才能够得出正确的结论。相比之下，我们更应该警惕一下乙肝的传播哦，定期体检查一下乙肝五项，没有抗体的接种疫苗，也是对自己最好的保护！