在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲中,肝硬化显得最为低调,也最容易被人忽视。
专家强调,要预防肝硬化,慢性病毒肝炎应遵照医嘱进行规范的抗病毒治疗,酒精性肝病需要严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病则要重视代谢综合征的治疗,切莫抱着侥幸心理,等到肝功能损害不可逆转时才后悔。
肝硬化患者的餐食选择、睡觉姿势都有讲究,治疗效果和情绪也大有关系。家属要重视关爱患者的心理变化,平和、稳定的情绪不仅与疗效有关,也有助于饮食和睡眠,维持免疫功能的正常发挥,因而有利于肝细胞的修复。
肝硬化患者要吃好少吃粗硬食物
肝硬化病人的饮食,既要保证营养,又要有所节制,及时根据病情的波动而调整。
没有并发症的病人可以吃高热量、优质蛋白、富含维生素、易消化的食物,宜少量多餐。例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果如香蕉、猕猴桃等。
但是,一旦血氨升高或出现肝性脑病时,应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐加量,而且应该吃植物蛋白。此时饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且保持大便通畅。
肝硬化患者要少吃、不吃粗糙、坚硬的食物,例如坚果、煎炸食物等,“以免划破食道胃底曲张的静脉,诱发消化道出血。”
有腹水、下肢水肿的病人应坚持“低盐饮食”,通过限制水钠的摄入来减少腹水的形成。一般来说,钠每日限制在500~800毫克,水每日限制1000毫升左右。不管是哪种病因造成的肝硬化,患者都应该戒烟、戒酒和含酒精的饮料、食物。
肝硬化患者应定期复诊保持心情平和
“在我几十年的行医过程中,有两个肝硬化病人给我的印象很深刻。”中山大学附属第三医院副院长、消化内科主任吴斌教授说,这两位患者就诊时病情都比较重,大口呕血。经过精心治疗,他们的病情得到有效控制,治疗效果比较理想,出院时,医生叮嘱他们要按时复查。谁知,他们一出院就“失踪”了。直到两三年后才又回到医院求助,结果一查就是肝癌。
肝硬化要针对病因进行治疗。脂肪肝要减重,当体重下降3%~5%以上就可减轻肝脂肪变性,但只有高达10%的体重下降才能改善肝脏炎症坏死程度;控制血脂,采用护肝治疗等。
专家强调,肝炎和肝硬化患者不要自行服药、停药,用药须征得医生同意,一定要按照医生处方的要求服药,服药不当反而会加重肝脏负担和肝功能损害。
三院消化内科陶金副主任医师表示,家属要注意观察肝硬化患者腹水、下肢水肿及小便量的情况。平时保持大便通畅,必要时使用乳果糖。出现发热、腹痛、呕吐等不适,建议及时就医,避免自行服药,贻误治疗。
肝硬化患者还要重视保持心情平和、愉快,这与治疗效果密切相关。家属平时要观察患者神志、性格的变化,及早发现肝性脑病的先兆,以便及时送医治疗。
清热利湿,补脾养血,益气解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
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健客价: ¥14恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1570疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥31调整免疫功能。用于慢性病毒性肝炎,也可用于早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
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