秦老师最近一个时期总觉得食欲不好,时而腹胀时而腹泻,体重减轻,皮肤干燥,月经不调,丈夫还觉得她的眼巩膜有些发黄。两口子怀疑是不是得了肝炎,赶紧到医院检查。医生根据她的症状和体征,诊断是肝功能障碍,立即安排她住院做相关检查,希望找出病因,及时进行治疗。但奇怪的是,虽然肝功能检查有多项异常,但各型病毒性肝炎的标志物检查却是阴性。进一步做肝活组织检查,也未见有肝组织病变。也就是说,检查不出有什么病。无奈,主治医生请来相关科室专家会诊。一位内分泌专家经过仔细查体,发现患者有些心动过速,于是提醒是否与甲状腺疾病有关。检查结果验证了专家的推测:甲状腺激素明显异常,其中24小时核素碘摄取超过45%,血中T3、T4增加,诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)。
这样的结果不仅秦老师两口想不到,年轻的主治医师也是一头雾水。确确实实的肝功能障碍,而且检查也证实了肝功能异常,怎么成了甲亢?
甲状腺在气管软骨前方,呈蝶状,是人体内最大的内分泌腺。健康人甲状腺柔软,表面有肌肉覆盖,一般抚摸不到。一旦肿大,可以触摸到并发硬,说明甲状腺已经生病。
甲状腺在人体内的作用,主要是分泌甲状腺素。甲状腺素可提高人体新陈代谢,稳定体内所有器官功能。碘是制造甲状腺素的主要原料之一,饮食中碘不足,可引起甲状腺素合成困难,引起甲状腺肿大(俗称大脖子病),儿童智力低下、身体矮小,成人则出现四肢无力、精神疲惫等症状;碘摄取过多,可引起甲状腺功能障碍,甲状腺素分泌减少,或者发生其他甲状腺疾病。
不论甲状腺素多也好,少也好,都可以引起甲状腺疾病。甲状腺素多可引起甲亢,表现为多脏器功能亢进,患者多汗、心悸、心动过速和体重减轻,部分患者可有眼球突出等。可通过抑制甲状腺分泌的药物、核素碘和手术等进行治疗。甲状腺素分泌减少,可引起慢性甲状腺炎等甲状腺功能减退症(甲减),患者新陈代谢下降,怕冷,皮肤干燥,胃肠蠕动缓慢,便秘,乏力懒惰。确诊后可根据甲状腺素缺乏程度适当补充甲状腺素,但必须在专科医生指导下用药。
值得注意的是,甲亢和甲减都与肝功能密切相关。甲减时,可出现胆汁流动缓慢,胆红素排泄减少,导致总胆固醇和肌酸磷酸激酶升高,同时丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和硫酸锌浊度试验等均伴有上升。此种异常升高一般较轻。
甲亢时,过多甲状腺激素可直接作用于肝脏,导致全身状态恶化,继而出现缺血性心功能不全、感染和营养不良等继发症状;并引起肝功能亢进,碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶和亮氨酸氨基肽酶轻度升高。
甲状腺疾病在我国人群中非常常见,临床资料显示,目前我国经过医生诊断的成人甲状腺疾病患病率约为12%左右。但是专家认为,实际的甲状腺疾病患病率远远高于此数。因为有许多甲状腺病人或由于症状轻微难以察觉,或因为其他症状突出而被误诊,迟迟得不到正确诊治。因此专家建议,应当把甲状腺疾病视为肝功能异常的常见原因之一,对原因不明的肝功能异常,必须想到甲状腺疾病的可能,对甲状腺做进一步检查。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥261.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.51.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥17用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14